目的总结游离或带蒂的股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法2000年3月-2009年1月,收治外伤致四肢软组织缺损32例。男30例,女2例;年龄4～53岁,中位年龄28岁。其中左手桡侧半3例,左肘外侧1例,膝周5例,小腿14例,足背5例,足底4例。软组织缺损范围9cm×6cm～15cm×13cm。伴骨缺损9例,桡神经干缺损1例。受伤至入院时间1h～4个月,平均5d。采用股前外侧穿支皮瓣游离移植27例,其中组合第2足趾移植1例、小隐静脉动脉化腓肠神经1例、腓骨瓣或髂骨瓣4例;带膝上外侧动脉血管蒂移位5例。吻合股外侧皮神经14例。皮瓣切取范围10cm×8cm～16cm×15cm。供区直接缝合或中厚皮片修复。结果29例术后皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合;3例术后出现皮瓣坏死,对症处理后痊愈。供区植皮全部成活,切口Ⅰ期愈合。32例均获随访,随访时间8个月～9年,平均1年6个月。皮瓣颜色、质地和厚薄与受区相近,术后6个月14例吻合股外侧皮神经皮瓣感觉恢复至S3～4,其余皮瓣恢复保护性感觉。移植骨瓣均于术后4～6个月达骨性愈合。供区无明显功能障碍。结论股前外侧穿支皮瓣血管蒂粗长,解剖恒定,便于移位或吻合,切取面积大,可通过吻合神经恢复皮瓣感觉,切取简便,对供区影响小,是修复四肢软组织缺损的一种有效方法。