目的分析腔内泌尿外科技术治疗恶性肿瘤继发双侧输尿管梗阻。方法回顾性分析43例（70例次）恶性肿瘤继发双侧输尿管梗阻患者应用腔内技术治疗的疗效。在治疗的70例次中，应用逆行输尿管镜置管术38例次，微创经皮肾穿刺造瘘术（MPCN）24例次，顺行输尿管镜置管术8例次。结果43例患者术后平均随访12个月。逆行输尿管镜置管术、MPCN术和顺行输尿管镜置管术的治疗成功率分别为50.0%（19/38）、100.0%（24/24）和62.5%（5/8）。肿瘤侵袭输尿管开口（13/38）和严重腔外梗阻（6/38）是导致逆行输尿管镜置管术失败的主要原因；严重腔外梗阻（3/8）是导致顺行输尿管镜置管术失败的主要原因；术后肾造瘘管脱出（11/19）是限制MPCN应用的主要因素。结论腔内技术治疗恶性输尿管梗阻是安全、有效的。逆行输尿管镜置管术是本病的首选治疗方法，但对于肿瘤侵袭输尿管开口或严重腔外梗阻患者，可根据梗阻的部位和程度选用MPCN术或顺行输尿管镜置管术。