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目的：观察伴有房颤的风湿性心脏病患者术前应用甲状腺激素（优甲乐）对二尖瓣置换术后早期房颤复律的作用，探索二尖瓣置换术后早期房颤复律的治疗策略。方法172例伴有房颤的风湿性心脏病患者均在体外循环下行二尖瓣置换术，采用随机分组的方法将其分成治疗组（n＝86）和对照组（n＝86），治疗组术前一周开始每日口服50μg左甲状腺素钠片（优甲乐）至术晨；检测术前、术晨、术后2 h、术后第1天、第3天血甲状腺激素T3水平，并观察术后2h至3d的心律变化情况。结果术后3d内两组患者均处于低T3综合征状态，但术后3天内治疗组的T3水平却明显高于对照组（P＜0.05）；治疗组和对照组的术后2 h，3 d的复律率分别是64.0%vs.44.2%（P＝0.009），37.2%vs.20.9%（P＝0.019）。结论风心病房颤患者二尖瓣置换术前短期服用优甲乐可有效提高血T3水平，并可明显提高术后早期房颤的复律水平，为心脏术后早期心脏功能的恢复创造了良好的条件。