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患者男，64岁。因胸骨后疼痛20余天入院。患者20d前无明显诱因出现胸骨后持续性钝痛，进食后加重，伴反酸、嗳气，无发热、恶心、呕吐、腹泻、黑便，无眩晕、心悸、呼吸困难、放射痛。门诊电子胃镜检查显示食道多发溃疡、浅表性胃炎，幽门螺旋杆菌（HP）阴性。病理检查示鳞状上皮及糜烂坏死组织，符合慢性溃疡。患者1a前因上述症状诊为食管溃疡，经对症治疗溃疡消失出院。既往无结核病史；关节炎病史20余年，四肢大关节均受累，双上肢肘关节畸形。