无复流的预防与处理

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维拉帕米是钙离子拮抗剂中最常应用的治疗无复流的药物.可通过以下几种可能机制解除微循环功能障碍:①扩张远端缺血微动脉及较粗的小动脉;②减少白细胞与毛细血管及后微静脉的黏附;③减轻细胞内钙超载.Taniyama等进行的临床试验结果表明在急性前壁心肌梗死患者冠脉内给予维拉帕米可减轻微血管损害,改善血管功能,增加室壁运动积分.目前临床上应用的剂量在50~1000μg之间,而5mμg以乎是最常用的剂量而且对改善微血管血流有效,但伴有出现一过性房室传导阻滞的风险。

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