论文部分内容阅读
【摘要】 目的 探讨红藤汤保留灌肠法结合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 将2015年8月至2016年12月期间我院妇科收治的108例慢性盆腔炎患者随机分为实验组（n=54）与对照组（n=54），对照组给予单纯物理疗法（超短波+电脑中频）治疗，实验组在对照组基础上结合红藤汤保留灌肠法治疗，比较两组治疗效果与不良反应发生情况。结果 实验组治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组77.78%，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组不良反应总发生率为11.11%，与对照组7.41%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 红藤汤保留灌肠法结合物理疗法治疗慢性盆腔炎疗效确切，安全性较高，值得推广。
【关键词】红藤汤保留灌肠法;物理疗法;慢性盆腔炎
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）07-022-01
慢性盆腔炎是一种临床常见的妇科疾病，且其发病率在近年来呈现出持续上升趋势，主要临床表现为月经不调、下腹部疼痛、盆腔包块及白带增多等，严重影响广大女性患者的工作和生活质量[1]。以往临床对此疾病常采取超短波与电脑中频等物理方法治疗，但仍有很多患者预后不太理想。因此，寻找一种更有效的治疗办法临床意义重大。本研究观察了红藤汤保留灌肠法结合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效。现将报道总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2015年8月至2016年12月期间我院妇科收治的108例慢性盆腔炎患者随机分为实验组（n=54）与对照组（n=54），实验组年龄22-56岁，平均年龄（32.52±7.82）岁;病程1-8年，平均病程（2.68±0.45）年。对照组年龄21-57岁，平均年龄（33.20±8.15）岁;病程1-9年，平均病程（2.75±0.43）年。所有患者均符合《妇产科学》[2]中关于慢性盆腔炎的诊断标准，同时本研究已经本院医学伦理委员会批准。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组给予单纯物理疗法（超短波+电脑中频）治疗，具体措施：指导患者取平卧位，使用超短波电疗机进行治疗，电疗电流设置为80mA，15min/次，1次/d，1周为1个疗程，共治疗4个疗程;在每次超短波治疗后均应用电脑中频治疗仪进行治疗，20min/次，1次/d，疗程与超短波相同。实验组在对照组基础上结合红藤汤保留灌肠法治疗，具体方法：方中组成为红藤30g、蒲公英18g、延胡索16g、苏木16g、地锦草18g、桂枝16g、赤芍18g，将500ml的汤剂以水煎煮至150mg左右，之后将红藤汤经过滤并冷却至40℃左右后，一次性地灌入患者直肠内，之后指导患者取左侧位，并使用垫枕将臀部垫高，1次/d，月经期除外，共治疗3个月。
1.3 观察指标 比较两组治疗效果与不良反应发生情况。①治疗效果：参考《中药新药临床研究指导原则》[3]评价治疗效果，显效：相关临床症状基本消失，经妇科检查后发现盆腔积液、包块减少超过2/3;有效：相关临床症状明显减轻，经妇科检查后发现盆腔积液、包块减少1/3-2/3之间;无效：相关临床症状未见明显减轻甚至加重，妇科检查与治疗前无明显变化。治疗有效率为显效率及有效率之和。②不良反应：腹痛、腹泻及恶心等。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件处理数据，治疗效果、不良反应发生情况用百分率与x2 表示和检验，P<0.05表示差异具有统計学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 实验组治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组77.78%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组不良反应发生情况比较 实验组不良反应总发生率为11.11%，与对照组7.41%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
3 讨论
慢性盆腔炎指的是女性内生殖器发生炎症进而引发的临床症状与体征，其可局限在身体特定部位，也会涉及女性全部内生殖器部位。临床上慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎没有得到及时与有效的治疗而延误最佳治疗时机导致，其病程迁延、反复发作，严重影响女性患者的工作与生活质量。
常规西医治疗主要方法为应用抗生素进行抗菌与消炎，但因慢性盆腔炎病程迁延，导致患者身体机能严重下降，从病理学角度看，患者局部黏膜上皮与部分纤维组织增生并粘连，同时又液体渗出，造成局部循环，从而导致结缔组织变硬，所以应用抗生素治疗效果不理想，而且长期使用会造成机体耐药性上升、损伤肝功能等。近年来，临床有很多医学者指出超短波与电脑中频电疗可有效改善慢性盆腔炎患者的临床症状。超短波治疗是应用超短波的高频电场，让盆腔病变部位分子与离子振动，且相互摩擦进而产生热效应，这会让患者盆腔表层与深层组织均受热，有效加强了局部组织新陈代谢，让局部血管的通透性也有所改善，从而改善微循环，强化免疫细胞功能，达到镇痛与促进炎症修复的目的、电脑中频电疗为一种物理因子疗法，有着高效的消炎镇痛效果，可促进盆腔局部的血液循环。两种疗法相互结合，对盆腔局部功能起到一定改善作用[4]。
红藤汤保留灌肠法治疗慢性盆腔炎有着活血化瘀、行气止痛及清热解毒等功效，从中药药理学角度看，活血化瘀可有效加速盆腔局部血流，从而有效改善盆腔部位的血液状态;不仅可加快盆腔局部粘连的松解，还能有效调节患者机体的免疫功能。将药物直接经直肠灌入可直接作用在炎症部位，而且因药物保留灌肠温度为40℃左右，可有效加快盆腔局部的血液循环，促进增生纤维组织的软化，这对炎症病灶的吸收与消散有着积极性作用[5]。
本研究结果显示，实验组治疗总有效率明显高于对照组;实验组不良反应总发生率与对照组无明显差异。提示红藤汤保留灌肠法结合物理疗法治疗慢性盆腔炎疗效确切，安全性较高，值得推广。
参考文献：
[1]王玮.红藤汤治疗慢性盆腔炎临床疗效[J].陕西中医，2016，37（9）：1147-1148.
[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：252.
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京：北京大学医学出版社，2002：252.
[4]黄巧玲.盆腔炎汤剂联合物理疗法对慢性盆腔炎患者炎性反应、免疫学和血液流变学指标的影响[J].中医学报，2016，31（5）：734-737.
[5]李先果，严亚锋.红藤汤保留灌肠联合盐酸莫西沙星片治疗慢性盆腔炎临床研究[J].河南中医，2015，35（11）：2814-2816.
【关键词】红藤汤保留灌肠法;物理疗法;慢性盆腔炎
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2021）07-022-01
慢性盆腔炎是一种临床常见的妇科疾病，且其发病率在近年来呈现出持续上升趋势，主要临床表现为月经不调、下腹部疼痛、盆腔包块及白带增多等，严重影响广大女性患者的工作和生活质量[1]。以往临床对此疾病常采取超短波与电脑中频等物理方法治疗，但仍有很多患者预后不太理想。因此，寻找一种更有效的治疗办法临床意义重大。本研究观察了红藤汤保留灌肠法结合物理疗法治疗慢性盆腔炎的疗效。现将报道总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 将2015年8月至2016年12月期间我院妇科收治的108例慢性盆腔炎患者随机分为实验组（n=54）与对照组（n=54），实验组年龄22-56岁，平均年龄（32.52±7.82）岁;病程1-8年，平均病程（2.68±0.45）年。对照组年龄21-57岁，平均年龄（33.20±8.15）岁;病程1-9年，平均病程（2.75±0.43）年。所有患者均符合《妇产科学》[2]中关于慢性盆腔炎的诊断标准，同时本研究已经本院医学伦理委员会批准。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组给予单纯物理疗法（超短波+电脑中频）治疗，具体措施：指导患者取平卧位，使用超短波电疗机进行治疗，电疗电流设置为80mA，15min/次，1次/d，1周为1个疗程，共治疗4个疗程;在每次超短波治疗后均应用电脑中频治疗仪进行治疗，20min/次，1次/d，疗程与超短波相同。实验组在对照组基础上结合红藤汤保留灌肠法治疗，具体方法：方中组成为红藤30g、蒲公英18g、延胡索16g、苏木16g、地锦草18g、桂枝16g、赤芍18g，将500ml的汤剂以水煎煮至150mg左右，之后将红藤汤经过滤并冷却至40℃左右后，一次性地灌入患者直肠内，之后指导患者取左侧位，并使用垫枕将臀部垫高，1次/d，月经期除外，共治疗3个月。
1.3 观察指标 比较两组治疗效果与不良反应发生情况。①治疗效果：参考《中药新药临床研究指导原则》[3]评价治疗效果，显效：相关临床症状基本消失，经妇科检查后发现盆腔积液、包块减少超过2/3;有效：相关临床症状明显减轻，经妇科检查后发现盆腔积液、包块减少1/3-2/3之间;无效：相关临床症状未见明显减轻甚至加重，妇科检查与治疗前无明显变化。治疗有效率为显效率及有效率之和。②不良反应：腹痛、腹泻及恶心等。
1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件处理数据，治疗效果、不良反应发生情况用百分率与x2 表示和检验，P<0.05表示差异具有统計学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较 实验组治疗总有效率为94.44%，明显高于对照组77.78%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组不良反应发生情况比较 实验组不良反应总发生率为11.11%，与对照组7.41%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。
3 讨论
慢性盆腔炎指的是女性内生殖器发生炎症进而引发的临床症状与体征，其可局限在身体特定部位，也会涉及女性全部内生殖器部位。临床上慢性盆腔炎多由于急性盆腔炎没有得到及时与有效的治疗而延误最佳治疗时机导致，其病程迁延、反复发作，严重影响女性患者的工作与生活质量。
常规西医治疗主要方法为应用抗生素进行抗菌与消炎，但因慢性盆腔炎病程迁延，导致患者身体机能严重下降，从病理学角度看，患者局部黏膜上皮与部分纤维组织增生并粘连，同时又液体渗出，造成局部循环，从而导致结缔组织变硬，所以应用抗生素治疗效果不理想，而且长期使用会造成机体耐药性上升、损伤肝功能等。近年来，临床有很多医学者指出超短波与电脑中频电疗可有效改善慢性盆腔炎患者的临床症状。超短波治疗是应用超短波的高频电场，让盆腔病变部位分子与离子振动，且相互摩擦进而产生热效应，这会让患者盆腔表层与深层组织均受热，有效加强了局部组织新陈代谢，让局部血管的通透性也有所改善，从而改善微循环，强化免疫细胞功能，达到镇痛与促进炎症修复的目的、电脑中频电疗为一种物理因子疗法，有着高效的消炎镇痛效果，可促进盆腔局部的血液循环。两种疗法相互结合，对盆腔局部功能起到一定改善作用[4]。
红藤汤保留灌肠法治疗慢性盆腔炎有着活血化瘀、行气止痛及清热解毒等功效，从中药药理学角度看，活血化瘀可有效加速盆腔局部血流，从而有效改善盆腔部位的血液状态;不仅可加快盆腔局部粘连的松解，还能有效调节患者机体的免疫功能。将药物直接经直肠灌入可直接作用在炎症部位，而且因药物保留灌肠温度为40℃左右，可有效加快盆腔局部的血液循环，促进增生纤维组织的软化，这对炎症病灶的吸收与消散有着积极性作用[5]。
本研究结果显示，实验组治疗总有效率明显高于对照组;实验组不良反应总发生率与对照组无明显差异。提示红藤汤保留灌肠法结合物理疗法治疗慢性盆腔炎疗效确切，安全性较高，值得推广。
参考文献：
[1]王玮.红藤汤治疗慢性盆腔炎临床疗效[J].陕西中医，2016，37（9）：1147-1148.
[2]乐杰.妇产科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：252.
[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[S].北京：北京大学医学出版社，2002：252.
[4]黄巧玲.盆腔炎汤剂联合物理疗法对慢性盆腔炎患者炎性反应、免疫学和血液流变学指标的影响[J].中医学报，2016，31（5）：734-737.
[5]李先果，严亚锋.红藤汤保留灌肠联合盐酸莫西沙星片治疗慢性盆腔炎临床研究[J].河南中医，2015，35（11）：2814-2816.