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【摘 要】 目的：分析和研究对复杂性肛瘘患者采用中西医结合疗法进行治疗的临床效果。方法：随机选择2008年05月～2013年10月期间，在我院接受治疗的复杂性肛瘘患者58例，根据患者的入院时间将其平均分成对照组和观察组，每组各有患者29例。对照组患者进行单纯西医手术治疗，观察组患者进行中西医结合治疗，并对两组患者的临床治疗效果进行统计、比较和分析。结果：统计学分析显示，观察组患者的住院时间（17.4±5.9d）明显短于对照组患者（20.5±6.7d），临床治疗总有效率（100.0%）明显高于对照组（79.31%），术后并发症发生率（3.45%）明显低于对照组（17.24%），组间比较均存在统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合疗法是一种治疗时间短、疗效显著、并发症少的理想临床治疗方法。
【关键词】 复杂性肛瘘 中西医结合 临床疗效
【中图分类号】 R2-031； R657.1+6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0248-01
复杂性肛瘘，是一种临床上较为常见的肛肠科病症，它主要指的是患者出现两个以上的瘘管，且瘘管较长并呈弯曲状[1]。目前，临床上对复杂性肛瘘的治疗方法主要是西医手术治疗，但由于病症以及手术的特殊性，常常导致患者的预后情况不佳[2]。本文抽取2008年05月～2013年10月之间，我院收治的58例复杂性肛瘘患者，将他们随机分成平均的两组（对照组和观察组），分别对其实施单纯西医手术治疗和中西医结合治疗，并统计、分析和比较两组患者的临床治疗情况和效果。现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年05月～2013年10月期间，在我院进行住院治疗的复杂性肛瘘患者58例。患者年龄大约为25岁～67岁，平均年龄43.1±6.4岁；女性患者23例，男性患者35例；病程大约3年～17年，平均病程9.5±1.8年；病症类型中，28例患者为高位复杂性肛瘘，30例患者为低位复杂性肛瘘。随机将58例复杂性肛瘘患者划为平均的两组，即对照组患者29例，观察组患者29例。经临床比较，两组患者在年龄、性别、病程、病症类型以及临床表现等方面均不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对患者采用西医手术方法进行临床治疗。具体方法为：给予患者术前口服灭滴灵、氟哌酸。取患者侧卧位实施骶麻或局麻，并进行常规的消毒准备工作。对高位复杂性肛瘘患者实施“切除内口、对口引流、旷置顶端”的手术治疗；对低位复杂性肛瘘患者实施瘘管切开手术治疗[3]。
1.2.2 观察组
对患者采用中西医结合方法进行临床治疗。具体方法为：给予患者西医手术治疗（方法与对照组相同）。同时，给予患者术后愈合期的中医治疗，即：①在止痛消炎期予以患者5.5丹，药方为煅石膏50g，红升丹50g；②在生肌化腐期予以患者化腐散，药方为煅石膏25g，乳香15g，朱砂15g，没药15g，红升丹5g；③在愈合加速期予以患者生肌散，药方为石决明1250g，龙骨250g，石蜡150g，白石膏100g，麝香12.5g，珍珠粉12.5g[4]。
1.3 判断标准
1.3.1 痊愈
患者的肛瘘完全愈合，其临床症状、体征全部消失。
1.3.2 显效
患者的肛瘘基本愈合或明显好转，其临床症状、体征明显消退。
1.3.3 有效
患者的肛瘘出现好转，其临床症状、体征有所改善。
1.3.4 无效
患者的肛瘘未愈或病情加重，其临床症状、体征无消退迹象。
1.3.5 总有效率=（显效+有效+无效）/总病例数*100.0%
1.4 统计学分析
利用SPSS17.0软件对两组患者的临床治疗情况进行比较、分析和统计。当P<0.05时，存在统计学意义。
2 结果
两组患者在经过治疗后，对照组（29例患者）的住院时间为20.5±6.7d，观察组（29例患者）的住院时间为17.4±5.9d，观察组时间明显短于对照组，组间比较存在显著性差异（P<0.05）。
对照组患者的临床治疗总有效率为79.31%（23/29），其中，痊愈患者12例（约占41.38%），显效患者6例（约占20.69%），有效患者5例（约占17.24%），无效患者6例（约占20.69%）。观察组患者的总有效率为100.0%（29/29），其中，痊愈患者17例（约占58.62%），显效患者9例（约占31.03%），有效患者3例（约占10.34%），无无效患者。观察组明显高于对照组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。
对照组术后并发症总发生率为17.24%（5/29），其中，肛门失禁患者3例（约占10.34%），变形患者1例（约占3.45%），复发患者1例（约占3.45%）。观察组总发生率为3.45%（1/29），即肛门失禁患者1例。观察组明显低于对照组，组间比较存在存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床试验表明，在本次选择的58例复杂性肛瘘患者中，采用中西医结合疗法的患者在住院时间（17.4±5.9d）和术后并发症发生率（3.45%）方面均明显低于单纯采用西医手术治疗的患者（20.5±6.7d，17.24%），在临床治疗总有效率方面（100.0%）明显高于手术治疗患者（79.31%），组间比较均存在统计学意义（P<0.05）。这就表明，对复杂性肛瘘患者实施中西医结合方法进行临床治疗，能够极大的缩短患者的治疗时间，提高临床治愈率和治疗效果，降低术后并发症发生率和复发率，改善患者生存质量。因此，应当给予临床治疗中的积极应用和推广。
参考文献
[1] 邢道旭，张建，李淼焱.中西医结合治疗复杂性肛瘘56例体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（29）：191-192
[2] 齐德山.中西医结合手术治疗高危复杂性肛瘘40例[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（08）：239-240
[3] 马丙全.中西医结合手术治疗复杂性肛瘘临床分析[J].中外医学研究，2013，11（22）：181-182
[4] 李雪芹.复杂性肛瘘患者采用中西医结合护理模式的体会[J].当代护士（学术版），2012，20（10）：98-100
【关键词】 复杂性肛瘘 中西医结合 临床疗效
【中图分类号】 R2-031； R657.1+6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）05-0248-01
复杂性肛瘘，是一种临床上较为常见的肛肠科病症，它主要指的是患者出现两个以上的瘘管，且瘘管较长并呈弯曲状[1]。目前，临床上对复杂性肛瘘的治疗方法主要是西医手术治疗，但由于病症以及手术的特殊性，常常导致患者的预后情况不佳[2]。本文抽取2008年05月～2013年10月之间，我院收治的58例复杂性肛瘘患者，将他们随机分成平均的两组（对照组和观察组），分别对其实施单纯西医手术治疗和中西医结合治疗，并统计、分析和比较两组患者的临床治疗情况和效果。现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年05月～2013年10月期间，在我院进行住院治疗的复杂性肛瘘患者58例。患者年龄大约为25岁～67岁，平均年龄43.1±6.4岁；女性患者23例，男性患者35例；病程大约3年～17年，平均病程9.5±1.8年；病症类型中，28例患者为高位复杂性肛瘘，30例患者为低位复杂性肛瘘。随机将58例复杂性肛瘘患者划为平均的两组，即对照组患者29例，观察组患者29例。经临床比较，两组患者在年龄、性别、病程、病症类型以及临床表现等方面均不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对患者采用西医手术方法进行临床治疗。具体方法为：给予患者术前口服灭滴灵、氟哌酸。取患者侧卧位实施骶麻或局麻，并进行常规的消毒准备工作。对高位复杂性肛瘘患者实施“切除内口、对口引流、旷置顶端”的手术治疗；对低位复杂性肛瘘患者实施瘘管切开手术治疗[3]。
1.2.2 观察组
对患者采用中西医结合方法进行临床治疗。具体方法为：给予患者西医手术治疗（方法与对照组相同）。同时，给予患者术后愈合期的中医治疗，即：①在止痛消炎期予以患者5.5丹，药方为煅石膏50g，红升丹50g；②在生肌化腐期予以患者化腐散，药方为煅石膏25g，乳香15g，朱砂15g，没药15g，红升丹5g；③在愈合加速期予以患者生肌散，药方为石决明1250g，龙骨250g，石蜡150g，白石膏100g，麝香12.5g，珍珠粉12.5g[4]。
1.3 判断标准
1.3.1 痊愈
患者的肛瘘完全愈合，其临床症状、体征全部消失。
1.3.2 显效
患者的肛瘘基本愈合或明显好转，其临床症状、体征明显消退。
1.3.3 有效
患者的肛瘘出现好转，其临床症状、体征有所改善。
1.3.4 无效
患者的肛瘘未愈或病情加重，其临床症状、体征无消退迹象。
1.3.5 总有效率=（显效+有效+无效）/总病例数*100.0%
1.4 统计学分析
利用SPSS17.0软件对两组患者的临床治疗情况进行比较、分析和统计。当P<0.05时，存在统计学意义。
2 结果
两组患者在经过治疗后，对照组（29例患者）的住院时间为20.5±6.7d，观察组（29例患者）的住院时间为17.4±5.9d，观察组时间明显短于对照组，组间比较存在显著性差异（P<0.05）。
对照组患者的临床治疗总有效率为79.31%（23/29），其中，痊愈患者12例（约占41.38%），显效患者6例（约占20.69%），有效患者5例（约占17.24%），无效患者6例（约占20.69%）。观察组患者的总有效率为100.0%（29/29），其中，痊愈患者17例（约占58.62%），显效患者9例（约占31.03%），有效患者3例（约占10.34%），无无效患者。观察组明显高于对照组，组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。
对照组术后并发症总发生率为17.24%（5/29），其中，肛门失禁患者3例（约占10.34%），变形患者1例（约占3.45%），复发患者1例（约占3.45%）。观察组总发生率为3.45%（1/29），即肛门失禁患者1例。观察组明显低于对照组，组间比较存在存在统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
临床试验表明，在本次选择的58例复杂性肛瘘患者中，采用中西医结合疗法的患者在住院时间（17.4±5.9d）和术后并发症发生率（3.45%）方面均明显低于单纯采用西医手术治疗的患者（20.5±6.7d，17.24%），在临床治疗总有效率方面（100.0%）明显高于手术治疗患者（79.31%），组间比较均存在统计学意义（P<0.05）。这就表明，对复杂性肛瘘患者实施中西医结合方法进行临床治疗，能够极大的缩短患者的治疗时间，提高临床治愈率和治疗效果，降低术后并发症发生率和复发率，改善患者生存质量。因此，应当给予临床治疗中的积极应用和推广。
参考文献
[1] 邢道旭，张建，李淼焱.中西医结合治疗复杂性肛瘘56例体会[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（29）：191-192
[2] 齐德山.中西医结合手术治疗高危复杂性肛瘘40例[J].中国实验方剂学杂志，2010，16（08）：239-240
[3] 马丙全.中西医结合手术治疗复杂性肛瘘临床分析[J].中外医学研究，2013，11（22）：181-182
[4] 李雪芹.复杂性肛瘘患者采用中西医结合护理模式的体会[J].当代护士（学术版），2012，20（10）：98-100