【摘 要】
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目的探讨一种新的修复生长板缺损的方法,应用组织工程软骨治疗生长板缺损并发肢体畸形.方法分离收集1月龄兔关节软骨,于离心管内培养2周形成组织工程软骨.36只6周龄新西兰白
【机 构】
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610041,成都,华西医科大学附属第一医院骨科
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目的探讨一种新的修复生长板缺损的方法,应用组织工程软骨治疗生长板缺损并发肢体畸形.方法分离收集1月龄兔关节软骨,于离心管内培养2周形成组织工程软骨.36只6周龄新西兰白兔随机分为3组,于右侧胫骨上端生长板内侧造成1/3～1/2缺损,A组即刻植入培养软骨,B组及C组分别于术后4周、术后8周再次手术,切除缺损内修复组织后再移植培养软骨.左侧胫骨经相同手术造成缺损,但无植入物充填,仅作为对照组.A组于手术后16周、B组于再手术后12周、C组于再手术后8周进行双下肢X线、组织学及免疫组织化学等检查,测量双侧胫骨长度和胫骨角,观察生长板缺损修复情况.结果培养软骨呈圆盘状,直径8 mm,厚1.5 mm.A、B组右侧胫骨生长显著优于左侧,内翻和短缩畸形右侧较左侧轻(P＜0.01).A、B组右侧生长板缺损经组织修复后恢复正常生长板结构和性质,Ⅱ型胶原和IGF-IRa免疫组织化学染色呈阳性;左侧胫骨生长板缺损由新生骨充填.C组双侧胫骨均发生严重畸形(P＞0.05),生长板闭合或接近闭合.结论离心管培养组织工程软骨移植可以有效防止4周内生长板缺损并发早期肢体畸形,但对生长板缺损8周已形成畸形者无效.
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