【摘 要】
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医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)与呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia , VAP)是我国最常见的医院获得性感染.其起病隐袭、宿主基础疾病重
【机 构】
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河北医科大学第二医院呼吸内科, 石家庄,050000
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医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)与呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia , VAP)是我国最常见的医院获得性感染.其起病隐袭、宿主基础疾病重 ,早期诊断与确诊后治疗均比较困难 ,因此住院时间长、医疗费用大、病死率高.可疑患者应尽早、多次留取下呼吸道标本送检,并早期开展经验性抗感染治疗.一旦确定病原学及其药敏结果 ,即应针对性选择抗菌药物 ,并结合药物代谢与药物效果动力学 (pharmacokinetics/pharmacodynamics , PK/PD ) 及宿主状况决定给药方式.美国感染病学会 (Infectious Disease Society of America , IDSA) 联合ATS ,在2005年版本基础上修订了2016年版 H A P/V A P 指南 ,我国于2018 年发表了中国 HAP/VAP指南 ,为临床提供了重要诊疗依据.本文以上述指南为核心 ,就 HAP/VAP抗感染时机、抗感染方案选择与疗程等扼要论述 ,希望对加深指南理解与应用有所帮助.
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