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目的
探讨ANCA在嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA）患者临床表型中的意义。
方法回顾性分析2007-2016年在北京协和医院诊治的64例EGPA患者的临床资料，并进行随访，采用独立样本的t检验、Mann-Whitney U检验及χ2检验比较ANCA阳性组及阴性组之间的差异。
结果① 64例EGPA患者中，ANCA阳性12例（19%），阴性52例（81%），2组性别和年龄的差异无统计学意义；②临床表现中，ANCA阳性组发热（77%与35%，χ2=9.403，P=0.002）、蛋白尿（67%与25%，χ2=7.678，P=0.006）、血尿（58%与8%，χ2=17.57，P<0.01）、肾功能不全（33%与4%，χ2=9.978，P=0.002）及伯明翰系统性血管炎活动评分（BVAS）≥15的比例（92%与60%，χ2=4.440，P=0.035）高于ANCA阴性组，而过敏性鼻炎（17%与56%，χ2=5.969，P=0.015）、皮肤黏膜病变（33%与65%，χ2=4.152，P=0.042）、心脏受累（8%与44%，χ2=3.361，P=0.021）发生率低于ANCA阴性组，差异有统计学意义；③辅助检查方面，ANCA阳性组RF阳性率（100%与42%，χ2=7.723，P=0.006）、ESR中位数（50mm/1h与35.5mm/1h，P=0.034）高于ANCA阴性组，差异有统计学意义；2组病理特点差异无统计学意义；④治疗上，2组患者在激素、免疫抑制剂用法用量、疾病缓解率、复发率及原发病死亡比例等方面差异无统计学意义。
结论EGPA临床表现复杂，ANCA的阳性与否可能与临床表型相关，其中ANCA阳性时需警惕肾脏受累，ANCA阴性患者需警惕心脏受累。