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目的
分析真菌性胸膜炎的临床特征。
方法回顾性分析朝阳医院2005年4月至2012年12月经内科胸腔镜确诊的4例真菌性胸膜炎患者的临床资料。
结果4例患者中，男3例，女1例。年龄43～73岁。发病至确诊时间为17 d～4个月。既往体健2例，合并基础疾病2例。毛霉菌感染1例；曲霉菌感染3例，其中脓胸1例，1例合并非霍奇金淋巴瘤2年且入院后内科胸腔镜确诊淋巴瘤胸膜转移，1例合并糖尿病和低蛋白血症。主要表现：发热2例，咳嗽、咳痰3例，喘憋4例，体重减轻2例。胸部CT示胸腔积液为主，伴胸膜增厚。所有病例均有较高的血清C–反应蛋白。胸腔积液的特点：1例脓胸，另3例为渗出液，4例胸腔积液涂片及培养均未见致病菌，经胸膜病理确诊，经抗真菌及胸腔充分引流等治疗后痊愈。
结论真菌性胸膜炎临床少见，胸腔积液微生物学检测阳性率低，早期胸腔镜检查非常必要。全身抗真菌并胸腔充分引流冲洗可改善预后。