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目的
探讨应用以面动脉为穿支的皮瓣修复中面部眶下区肿瘤切除术后创面的临床效果。
方法2014年1月至2017年6月，遵义医学院附属医院整形烧伤科收治中面部肿瘤患者21例，男14例，女7例，年龄58～79岁。其中基底细胞癌17例，鳞状细胞癌4例，肿瘤大小0.8 cm×2.0 cm～2.0 cm×3.5 cm，根据肿瘤性质扩大切除肿瘤组织，术中送冰冻病理检查，提示边缘及基底无肿瘤侵犯后，根据创面位置、大小及血管穿支情况，设计面动脉穿支皮瓣旋转推进修复创面，供区直接拉拢缝合。皮瓣面积1.5 cm×3.0 cm～3.0 cm×5.0 cm，蒂长1.0～2.5 cm。
结果术后21例患者皮瓣血运良好，顺利存活，切口愈合良好。随访1～3年，供区瘢痕大部分隐藏于鼻颊沟和鼻唇沟皱褶中，未出现下睑外翻、睑球分离、口角和鼻部牵拉变形等情况，皮瓣质地、颜色与周围正常皮肤接近，外观较满意。
结论改良面动脉穿支旋转推进皮瓣，供区组织损伤小，术后切口瘢痕隐蔽；皮瓣旋转带来张力线方向改变，减少了垂直下睑方向的张力，从而降低了下睑外翻的风险，是修复眶下区软组织缺损的较好方法。