【摘 要】
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通过系统回顾文献发现,有关成人脑动静脉畸形(AVM)的频度和临床病程的资料很少,其原因在于多数研究的方法存在缺陷,而且通常AVM一经发现就立即治疗.据报道,AVM在未经选择的人
【机 构】
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From the University of Clinical Neurosciences,成都
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通过系统回顾文献发现,有关成人脑动静脉畸形(AVM)的频度和临床病程的资料很少,其原因在于多数研究的方法存在缺陷,而且通常AVM一经发现就立即治疗.据报道,AVM在未经选择的人群中的频度每年约1/10万,成人时点患病率约为18/10万.1%～2%的卒中、3%的年轻成人卒中和9%的蛛网膜下腔出血是AVM引起的.4%的原发性脑出血由AVM引起的,但对于年轻成人患者,其中1/3的病因是AVM.AVM是原因不明的癫癎首次发作的一个不太常见的病因(占1%),还可引起无神经系统体征的头痛(占0.3%).当AVM被检出时,至少15%的患者无任何症状,约1/5的患者表现为癫癎发作,近2/3的患者主要表现为颅内出血.有限的高质量预后研究表明,AVM患者远期年度粗病死率为1%～1.5%;未破裂AVM首次出血的年度粗危险性低于2%,但出血后第1年内再发出血的危险性高达18%,此后的出血危险性目前还不能确定;未经治疗的AVM发生癫癎的年度危险性为1%.因此,迫切需要在界定良好和稳定的人群中进行关于AVM的频度和临床病程的并考虑到预后异质性的大型前瞻性临床研究.
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