【摘 要】
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目的:探讨脓毒性休克患者左心室-动脉耦联(VAC)与容量反应性的相关性.方法:回顾性分析2016-05-2019-05期间我院收治的脓毒性休克患者共54例,VAC通过有效主动脉弹性指数(EaI)
【机 构】
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徐州医科大学附属宿迁医院南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院重症医学科,江苏宿迁,223800;徐州医科大学附属医院急诊ICU
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目的:探讨脓毒性休克患者左心室-动脉耦联(VAC)与容量反应性的相关性.方法:回顾性分析2016-05-2019-05期间我院收治的脓毒性休克患者共54例,VAC通过有效主动脉弹性指数(EaI)、左心室收缩末期弹性指数(EesI)和EaI/EesI进行评估.脓毒性休克患者在脉搏指示持续心排血量(PiCCO)监测下全心舒张末期容积指数(GEDVI)增加超过10％为液体复苏成功,根据心脏指数(CI)增加是否超过10％分为容量反应组(VVr)和无反应性(VVur)组.记录两组患者VAC变异,用△EaI/EesI表示.结果:VVr组EaI(△EaI)、EaI/EesI(△EaI/EesI)、外周血管阻力指数(△SVRI)的变化明显低于VVur组(P＜0.05);△EaI/EesI≤0的患者心脏指数(△CI)、每搏量指数(△SVI)和EesI(△EesI)的变化显著升高;△EaI/EesI＞0的患者△EaI和△SVRI明显降低(P＜0.05).△CI与△EaI(r=-0.47,P=0.003)、△EaI/EesI(r=-0.68,P＜0.01)和△SVRI(r=-0.57,P＜0.01)呈负相关;△EaI/EesI≤0组患者比△EaI/EesI＞0组患者容量反应率更高(85.7％ vs.30.0％;P=0.015).结论:脓毒性休克患者VAC变化与左心室容量反应性不佳有关.
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