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目的
研究基于DVH目标函数设计VMAT计划的新方法，并应用到临床食管癌患者中评估所得计划的剂量学特性和计划效率。
方法对12例胸段食管癌患者以常规VMAT计划方式为参照，分别采用基于多目标优化DVH (MCO-DVH)目标函数和重叠体积预测DVH (OVH-DVH)目标函数设计两组VMAT计划，评估所得VMAT计划的剂量学特性、计划效率。配对t检验组间差异。
结果基于DVH目标函数的两组VMAT计划均满足临床要求，与常规VMAT计划相比，靶区适形指数和均匀指数较优(0.77∶0.72，P＝0.017和0.10∶0.12，P＝0.047)；MCO-VMAT计划中OAR双肺V5和脊髓V50优于常规VMAT计划组(54.66∶60.23，P＝0.013和0.98∶0.49，P＝0.037)，其他参数相近；与常规VMAT计划时间相比，基于DVH目标函数的VMAT计划设计时间明显缩短(8.2∶19.5, P＝0.023)。
结论与常规VMAT计划设计方法相比，基于理想DVH目标函数设计VMAT计划可实现靶区剂量分布更均匀的同时，更好保护OAR且可提高计划效率。