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“绿杏痹痛膏”简称“绿杏膏”,是家传3代的秘方,经近百年、数十万人的临床验证,为安全有效药品。已通过中国中医研究院中药研究所药理作用、毒理实验研究和国家医学药学专家的鉴定。
“绿杏痛膏”治疗人体各部位以疼痛、肿胀、麻木、寒冷、僵硬为主要表现的痹证、骨伤科痛症和结石痛、癌痛疗效显著。现将2006年1~6月所治200例报告如下。
1 临床资料
本组200例患者,中医辨证均属风、寒、湿、热、瘀所致的经络闭塞,气血不畅者。其中,风湿瘫痪25例,类风湿性关节炎3例,骨质增生4例,腰椎间盘突出2例,坐骨神经痛34例,肩周炎32例,腰肌劳损43例,脊椎压缩性骨折2例,强直性脊柱炎2例,新老跌打损伤40例,骨折与脱臼的后遗症13例;病程长达18年,短则10多天;年龄最大74岁,最小2岁,以35岁~60岁居多。
2 治疗方法
治疗药物 膏药处方:白芥子(炒黄研细)80g,花椒20g,急性子20g,桂枝20g,赤药20g,干姜20g,山奈20g,植物油400g,桐油200g,黄丹250g等,熬制成膏药。药酒处方:白芥子40g,山奈10g,荜茇10g,花椒10g,急性子10g,桂皮10g,赤芍10g,干姜10g,50度以上白酒500g,浸泡半月后过滤去渣,加入15g膏药粉摇匀,供打梅花针时擦用。药粉处方:生川乌20g,安息香20g,白芥子30g,急性子15g,荜茇15g,山奈15g,赤芍15g,干姜15g,桂枝15g,花椒15g,研末过筛,供贴膏药时用。
操作方法(1)在痛点及患处拔罐,采取常规手法推拿。(2)对于痛点集中的患部,在痛处皮肤消毒后,刺血、拔罐、吸瘀血,然后撒上膏药粉,贴膏药,用胶布固定,4~5天揭下,此为1疗程。对于分散的痛处,消毒后,用梅花针着重叩刺痛处及有关俞穴、经络,边打梅花针边擦药酒直至皮肤表面有血,如拔罐,取罐后擦去吸出物,再擦药酒打梅花针,再拔罐,如此反复,直至皮肤表面有灼辣感为度,即停止操作,贴上膏药,4~5天揭下,再进行下1疗程。
说明 (1)患者在劳累、饥饿的情况下不宜治疗。(2)对心律不齐、严重的高血压、血友病、皮肤病、多汗症等不宜采用此法。(3)贴膏药后,气温较低时,可适当用热水袋在膏药表面烘热,以利发挥药效。(4)本膏药敷贴后,少数患者局部会出现皮肤发痒或起红色丘疹,停药后即可逐渐消失,也可外涂三九皮炎平软膏或地塞米松软膏作对症治疗。
3 疗效观察
疗效标准痊愈:疼痛、寒冷、酸胀、麻木感全无,局部压痛消失,肢体功能活动如常,可从事正常工作。显效:疼痛明显减轻,有时有轻微的酸胀或麻木感,局部尚有压痛,但肢体活动无明显受限,可以从事工作。好转:疼痛症状减轻,寒冷、麻木、肿胀感基本缓减,但肢体活动仍受限,妨碍工作。无效:经治疗2次,疼痛症状无减轻,肢体活动功能仍未改变。
临床疗效该疗法有行气活血、祛风除湿、温经祛寒、消肿散结、通络止痛之功,一般急症患者经1~2次治疗,能立竿见影,当场解除或减轻痛苦,重症、慢症经3~5次治疗,亦能痊愈或缓解,疼痛越严重,疗效越显著。200例中,治愈181例,占99.5%;显效6例,占3%;好转4例,占2%;无效占9例,占4.5%;平均治疗3个疗程,总有效率95.5%。
4 资料
例1坐骨神经痛罗某,男,42岁。坐骨神经痛已4年余,曾在数家医院治疗均无效。患者自诉尾部有压痛,从臂部起,循及左腿窝、脚踝部放射性疼痛,小腿腓肠肌酸胀、不能站立,腰不能伸直,咳嗽、深呼吸臂部均扯疼,经人介绍求治。治疗:(1)沿坐骨神经循行线用重手法推拿20min;(2)在尾部、小腿腓肠肌两处痛点拔罐,取罐后进行皮肤消毒,然后刺血,再拔罐,擦干净吸出物,贴“绿杏膏”。当时疼痛大减,能够自己从床上爬起来,步行了百余米,咳嗽、深呼吸不觉痛,已显效,再经该疗法治疗2次而愈,至今未复发。
例2 胸胁屏气 王某,女,63岁。10天前提水后,左胸部疼痛肿胀,牵及左臂不能动弹,动则痛如刀割,掣痛,拒按,自觉胸部憋闷,呼吸、说话、翻身均受影响,经某医院针灸、服中西药均不见效,疼痛愈烈,由其老伴搀扶而来。治疗:(1)在胸、臂部轻柔手法推拿5min;(2)在胸部拔罐,取罐后在压痛点消毒,刺络,再拔罐,擦干吸出物,外贴“绿杏膏”,治疗后即觉得其痛若失,自己用手按胸部,左臂作旋转动作,大幅度深呼吸、咳嗽,舒展四肢,均如常人。治疗1次而愈。
例3 风湿瘫痪 刘某,女,72岁。患者腰、髋、膝关节疼痛已2月余,遇风更甚,查无明显诱因,近日阴雨天疼痛加剧,整日卧床不起,昼夜呻吟,经某县医院确诊为“风湿性关节炎”,予以针灸、电疗、输液、服用中西药物,均不奏效。患者不能站立,转侧不利,翻身必须有人帮助,舌质淡、苔白滑。治疗:(1)在腰、髋、膝关节采用常规手法推拿15min;(2)在腰、髋、膝关节痛处拔罐后,对准痛点消毒,每1个痛点贴1张膏药,用胶布固定,嘱其5日后复诊;(3)5日后前来诉说疼痛大减,可以翻身,可以行走约500m,但下肢酸胀无力,不能久站,继以“绿杏膏”综合疗法再治3次痊愈,至今未发。
例4踝、膝关节扭伤何某,女,71岁。5日前下楼梯时滑倒摔伤,左膝、踝关节剧痛,痛处拒按,行动困难,经镇医院治疗疗效不明显,其子背来就诊。治疗:(1)在左膝、踝关节用轻柔手法推拿10min;(2)在膝、踝关节痛处拔罐,取罐后进行皮肤消毒,对准痛点刺络,用罐吸瘀血,擦净瘀血后再贴“绿杏膏”。(3)贴膏药5日后,老人独自前来,诉说已能上街买菜,只是踝关节微有疼痛,继以该疗法再治1次痊愈。
例5类风湿关节炎 陶某,女,13岁。患类风湿性关节炎已1年多,手指、脚趾关节红肿酸痛,屈伸不利,夜间发热,全身酸软无力,卧床不能翻身,行走困难。舌苔淡薄微腻,脉象弦细而涩。自诉在某人民医院输液、封闭、理疗、内服中西药均不显效。治疗:(1)在所有的红肿关节部位都擦上药酒,边打梅花针边擦药酒,待皮肤表面有渗血时,即擦净渗血,再擦药酒打梅花针,直到皮肤有灼辣感便停止,嘱24小时后再诊。(2)24小时后,红肿消退一半,在痛处贴上“绿杏膏”,嘱其5日后复诊。(3)5日后,疼痛感明显减轻。继以上法治疗4次而愈。
例6腰椎间盘突出、骨质增生祁某,男,46岁。18年前曾患腰椎间盘突出,经治已 愈。近几年腰部至右小腿腓肠肌处酸胀疼痛。经武汉同济医院CT检查为腰椎4~5节椎间盘突出,腰3~5节椎体有增生样改变。近月来左腿无力,不能久站久坐,咳嗽、喷嚏、排便时疼痛更甚,检查其腰椎过伸试验(+)马鞍区麻木,左腿伸直试验(+)。治疗:(1)从左腰部至足踝部用重手法推拿20min;(2)在压痛点、环跳、承山、委中穴拔罐后,进行皮肤消毒,对准痛点刺血、拔罐,擦净吸出物,然后外贴膏药。(3)在其它散在的疼痛部位,主要用梅花针叩刺腰阳关、承扶、殷门,在疼痛循经部位边打梅花针边擦药酒,直至皮肤渗血,感觉灼辣,便停止操作。于24小时后再贴膏药。(4)经贴膏药2次后,疼痛酸胀大减,已能骑车前来就诊,睡眠基本无妨碍,咳嗽、喷嚏、排便已不觉痛,但不能久站久坐,患肢仍无力感,后经此疗法治疗4次而愈。
例7 腰肌劳损 李某,女,37岁。腰痛1年多,曾经针灸、理疗、封闭、内服中西药均不显效。自诉腰两侧有紧束感,酸胀疼痛,痛时喜用拳击,夜间睡眠转侧不利,腰部不能活动,穿鞋袜均受限制,不能从事体力活动。治疗:(1)在腰部两侧常规推拿10min;(2)在痛点拔罐、消毒、刺血,再拔罐、吸瘀血,然后外贴膏药。治后即能弯腰,转侧自如。继以此法治疗2次而愈。
5 体会
此疗法是将中医的推拿、刺血、膏药等三种外治疗法互相结合、融会贯通,以经络学说、俞穴理论为指导思想,让药物经皮肤吸收使药物直达病所,充分发挥了中医外治法的独特威力。
拔罐可以拔除邪气,调整气血,使表皮毛孔疏松,局部毛细血管扩张,血循环加快,新陈代谢旺盛,增强血管和细胞的通透性,使药物更快地渗透和吸收。推拿以“以痛为俞”,使紧张的肌内放松,这样气血得以通畅,改善了皮肤对药物的吸收和利用。刺激局部神经和有关经穴、调节肌肉活性,加快了药物的渗透和吸收,“痛在经,治其经;痛在络,治其络”,瘀血通过肌表排出,使瘀肿散,经络通,气血畅。
在膏药及粉剂中,生川乌、安息香辛香走窜,搜风邪、胜寒湿、行气血。白芥子得上之味,更增利气祛痰、透骨通窍、软坚消肿之功,共用其性疏利迅速,开通关节腠理,驱逐寒湿之功更捷。桂枝、干姜合用温经通脉,去肢间皮毛之风痛。荜茇、花椒、山奈并用利血道、破滞气、消郁结而止痛。赤芍、急性子散恶血,去瘀生新。诸药合用,相得益彰,止痛之功甚佳。
外贴膏药前先在局部运用了拔罐、推拿、梅花针的疗法,功如舟楫,可载药透达筋骨经络,再加上外敷膏药的药力,取效更速。膏药综合疗法,使外邪散则关节调,内病除则血脉通,“调则顺”,“顺则通”,“通则不痛”。
“绿杏痛膏”治疗人体各部位以疼痛、肿胀、麻木、寒冷、僵硬为主要表现的痹证、骨伤科痛症和结石痛、癌痛疗效显著。现将2006年1~6月所治200例报告如下。
1 临床资料
本组200例患者,中医辨证均属风、寒、湿、热、瘀所致的经络闭塞,气血不畅者。其中,风湿瘫痪25例,类风湿性关节炎3例,骨质增生4例,腰椎间盘突出2例,坐骨神经痛34例,肩周炎32例,腰肌劳损43例,脊椎压缩性骨折2例,强直性脊柱炎2例,新老跌打损伤40例,骨折与脱臼的后遗症13例;病程长达18年,短则10多天;年龄最大74岁,最小2岁,以35岁~60岁居多。
2 治疗方法
治疗药物 膏药处方:白芥子(炒黄研细)80g,花椒20g,急性子20g,桂枝20g,赤药20g,干姜20g,山奈20g,植物油400g,桐油200g,黄丹250g等,熬制成膏药。药酒处方:白芥子40g,山奈10g,荜茇10g,花椒10g,急性子10g,桂皮10g,赤芍10g,干姜10g,50度以上白酒500g,浸泡半月后过滤去渣,加入15g膏药粉摇匀,供打梅花针时擦用。药粉处方:生川乌20g,安息香20g,白芥子30g,急性子15g,荜茇15g,山奈15g,赤芍15g,干姜15g,桂枝15g,花椒15g,研末过筛,供贴膏药时用。
操作方法(1)在痛点及患处拔罐,采取常规手法推拿。(2)对于痛点集中的患部,在痛处皮肤消毒后,刺血、拔罐、吸瘀血,然后撒上膏药粉,贴膏药,用胶布固定,4~5天揭下,此为1疗程。对于分散的痛处,消毒后,用梅花针着重叩刺痛处及有关俞穴、经络,边打梅花针边擦药酒直至皮肤表面有血,如拔罐,取罐后擦去吸出物,再擦药酒打梅花针,再拔罐,如此反复,直至皮肤表面有灼辣感为度,即停止操作,贴上膏药,4~5天揭下,再进行下1疗程。
说明 (1)患者在劳累、饥饿的情况下不宜治疗。(2)对心律不齐、严重的高血压、血友病、皮肤病、多汗症等不宜采用此法。(3)贴膏药后,气温较低时,可适当用热水袋在膏药表面烘热,以利发挥药效。(4)本膏药敷贴后,少数患者局部会出现皮肤发痒或起红色丘疹,停药后即可逐渐消失,也可外涂三九皮炎平软膏或地塞米松软膏作对症治疗。
3 疗效观察
疗效标准痊愈:疼痛、寒冷、酸胀、麻木感全无,局部压痛消失,肢体功能活动如常,可从事正常工作。显效:疼痛明显减轻,有时有轻微的酸胀或麻木感,局部尚有压痛,但肢体活动无明显受限,可以从事工作。好转:疼痛症状减轻,寒冷、麻木、肿胀感基本缓减,但肢体活动仍受限,妨碍工作。无效:经治疗2次,疼痛症状无减轻,肢体活动功能仍未改变。
临床疗效该疗法有行气活血、祛风除湿、温经祛寒、消肿散结、通络止痛之功,一般急症患者经1~2次治疗,能立竿见影,当场解除或减轻痛苦,重症、慢症经3~5次治疗,亦能痊愈或缓解,疼痛越严重,疗效越显著。200例中,治愈181例,占99.5%;显效6例,占3%;好转4例,占2%;无效占9例,占4.5%;平均治疗3个疗程,总有效率95.5%。
4 资料
例1坐骨神经痛罗某,男,42岁。坐骨神经痛已4年余,曾在数家医院治疗均无效。患者自诉尾部有压痛,从臂部起,循及左腿窝、脚踝部放射性疼痛,小腿腓肠肌酸胀、不能站立,腰不能伸直,咳嗽、深呼吸臂部均扯疼,经人介绍求治。治疗:(1)沿坐骨神经循行线用重手法推拿20min;(2)在尾部、小腿腓肠肌两处痛点拔罐,取罐后进行皮肤消毒,然后刺血,再拔罐,擦干净吸出物,贴“绿杏膏”。当时疼痛大减,能够自己从床上爬起来,步行了百余米,咳嗽、深呼吸不觉痛,已显效,再经该疗法治疗2次而愈,至今未复发。
例2 胸胁屏气 王某,女,63岁。10天前提水后,左胸部疼痛肿胀,牵及左臂不能动弹,动则痛如刀割,掣痛,拒按,自觉胸部憋闷,呼吸、说话、翻身均受影响,经某医院针灸、服中西药均不见效,疼痛愈烈,由其老伴搀扶而来。治疗:(1)在胸、臂部轻柔手法推拿5min;(2)在胸部拔罐,取罐后在压痛点消毒,刺络,再拔罐,擦干吸出物,外贴“绿杏膏”,治疗后即觉得其痛若失,自己用手按胸部,左臂作旋转动作,大幅度深呼吸、咳嗽,舒展四肢,均如常人。治疗1次而愈。
例3 风湿瘫痪 刘某,女,72岁。患者腰、髋、膝关节疼痛已2月余,遇风更甚,查无明显诱因,近日阴雨天疼痛加剧,整日卧床不起,昼夜呻吟,经某县医院确诊为“风湿性关节炎”,予以针灸、电疗、输液、服用中西药物,均不奏效。患者不能站立,转侧不利,翻身必须有人帮助,舌质淡、苔白滑。治疗:(1)在腰、髋、膝关节采用常规手法推拿15min;(2)在腰、髋、膝关节痛处拔罐后,对准痛点消毒,每1个痛点贴1张膏药,用胶布固定,嘱其5日后复诊;(3)5日后前来诉说疼痛大减,可以翻身,可以行走约500m,但下肢酸胀无力,不能久站,继以“绿杏膏”综合疗法再治3次痊愈,至今未发。
例4踝、膝关节扭伤何某,女,71岁。5日前下楼梯时滑倒摔伤,左膝、踝关节剧痛,痛处拒按,行动困难,经镇医院治疗疗效不明显,其子背来就诊。治疗:(1)在左膝、踝关节用轻柔手法推拿10min;(2)在膝、踝关节痛处拔罐,取罐后进行皮肤消毒,对准痛点刺络,用罐吸瘀血,擦净瘀血后再贴“绿杏膏”。(3)贴膏药5日后,老人独自前来,诉说已能上街买菜,只是踝关节微有疼痛,继以该疗法再治1次痊愈。
例5类风湿关节炎 陶某,女,13岁。患类风湿性关节炎已1年多,手指、脚趾关节红肿酸痛,屈伸不利,夜间发热,全身酸软无力,卧床不能翻身,行走困难。舌苔淡薄微腻,脉象弦细而涩。自诉在某人民医院输液、封闭、理疗、内服中西药均不显效。治疗:(1)在所有的红肿关节部位都擦上药酒,边打梅花针边擦药酒,待皮肤表面有渗血时,即擦净渗血,再擦药酒打梅花针,直到皮肤有灼辣感便停止,嘱24小时后再诊。(2)24小时后,红肿消退一半,在痛处贴上“绿杏膏”,嘱其5日后复诊。(3)5日后,疼痛感明显减轻。继以上法治疗4次而愈。
例6腰椎间盘突出、骨质增生祁某,男,46岁。18年前曾患腰椎间盘突出,经治已 愈。近几年腰部至右小腿腓肠肌处酸胀疼痛。经武汉同济医院CT检查为腰椎4~5节椎间盘突出,腰3~5节椎体有增生样改变。近月来左腿无力,不能久站久坐,咳嗽、喷嚏、排便时疼痛更甚,检查其腰椎过伸试验(+)马鞍区麻木,左腿伸直试验(+)。治疗:(1)从左腰部至足踝部用重手法推拿20min;(2)在压痛点、环跳、承山、委中穴拔罐后,进行皮肤消毒,对准痛点刺血、拔罐,擦净吸出物,然后外贴膏药。(3)在其它散在的疼痛部位,主要用梅花针叩刺腰阳关、承扶、殷门,在疼痛循经部位边打梅花针边擦药酒,直至皮肤渗血,感觉灼辣,便停止操作。于24小时后再贴膏药。(4)经贴膏药2次后,疼痛酸胀大减,已能骑车前来就诊,睡眠基本无妨碍,咳嗽、喷嚏、排便已不觉痛,但不能久站久坐,患肢仍无力感,后经此疗法治疗4次而愈。
例7 腰肌劳损 李某,女,37岁。腰痛1年多,曾经针灸、理疗、封闭、内服中西药均不显效。自诉腰两侧有紧束感,酸胀疼痛,痛时喜用拳击,夜间睡眠转侧不利,腰部不能活动,穿鞋袜均受限制,不能从事体力活动。治疗:(1)在腰部两侧常规推拿10min;(2)在痛点拔罐、消毒、刺血,再拔罐、吸瘀血,然后外贴膏药。治后即能弯腰,转侧自如。继以此法治疗2次而愈。
5 体会
此疗法是将中医的推拿、刺血、膏药等三种外治疗法互相结合、融会贯通,以经络学说、俞穴理论为指导思想,让药物经皮肤吸收使药物直达病所,充分发挥了中医外治法的独特威力。
拔罐可以拔除邪气,调整气血,使表皮毛孔疏松,局部毛细血管扩张,血循环加快,新陈代谢旺盛,增强血管和细胞的通透性,使药物更快地渗透和吸收。推拿以“以痛为俞”,使紧张的肌内放松,这样气血得以通畅,改善了皮肤对药物的吸收和利用。刺激局部神经和有关经穴、调节肌肉活性,加快了药物的渗透和吸收,“痛在经,治其经;痛在络,治其络”,瘀血通过肌表排出,使瘀肿散,经络通,气血畅。
在膏药及粉剂中,生川乌、安息香辛香走窜,搜风邪、胜寒湿、行气血。白芥子得上之味,更增利气祛痰、透骨通窍、软坚消肿之功,共用其性疏利迅速,开通关节腠理,驱逐寒湿之功更捷。桂枝、干姜合用温经通脉,去肢间皮毛之风痛。荜茇、花椒、山奈并用利血道、破滞气、消郁结而止痛。赤芍、急性子散恶血,去瘀生新。诸药合用,相得益彰,止痛之功甚佳。
外贴膏药前先在局部运用了拔罐、推拿、梅花针的疗法,功如舟楫,可载药透达筋骨经络,再加上外敷膏药的药力,取效更速。膏药综合疗法,使外邪散则关节调,内病除则血脉通,“调则顺”,“顺则通”,“通则不痛”。