摘要：目的 分析心理护理对骨折患者术后疼痛和心理状况的影响。方法 选取2020年9月-2021年3月在我院收治的骨折手术治疗患者60例作为研究对象。随机分为对照组和观察组，每组各30例。分别为患者开展常规护理和心理护理，分析心理护理干预对改善骨折术后患者疼痛评分、心理状态等方面的价值。结果 护理后观察组中患者的焦虑、抑郁评分及疼痛评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论 为骨折手术治疗的患者开展心理护理干预，可有效改善患者治疗中产生的焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者治疗的信心，保持乐观积极的心态，从而改善术后机体不适，缓解机体疼痛，因此可有效提高患者对护理干预的满意度。因此，心理护理干预在骨折手术治疗患者中得到极大的认可，值得在临床上推广应用。
关键词：心理护理;骨折患者;疼痛;心理状态
骨折是骨科常见的疾病类型，一般是由于暴力引发的疾病，患者机体伴随剧烈的疼痛。骨折疾病一般为突发情况，因此患者骨折后大多都会存在焦虑、抑郁、紧张等不良情绪，不利于患者机体的康复[1]。骨折常用的治疗方法为开放性手术治疗，手术对患者机体造成极大的损害，也加重了患者的疼痛感，患者的心理不良状态会持续加深，造成机体应激反应，阻碍患者术后机体的康复效果。心理护理作为临床常用的护理对策，在护理中发挥着积极的作用，根据临床多年研究，认可了心理护理在诊疗中的应用价值，对骨折手术治疗的患者来说，开展心理护理能够有效缓解患者机体不适，缓解其心理不良状态，提高患者对护理的满意度，保证预后效果[2]。本文将对骨折术后患者应用心理护理，观察其对患者心理状态、疼痛程度的影响，现报道如下。
1材料和方法
1.1临床资料
选取本院2020年9月～2021年3月收治的骨折手术治疗患者60例作为研究对象，随机分为两组，每组各30例，观察组中有男性15例和女性15例，患者平均年龄为48.53±6.33岁，其中包括下肢骨折患者16例，上肢骨折患者10例，躯干骨折患者4例;对照组患者有男性16例和女性14例，患者平均年龄为47.53±5.31岁，其中包括下肢骨折患者15例，上肢骨折患者9例，躯干骨折患者6例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：患者通过X线检查确诊为骨折疾病;均为单纯性骨折;均采用手术治疗。排除标准：合并复杂性骨折患者;合并全身多处骨折患者;合并肢体断离患者;伴随心肝肾功能不全者;存在语言障碍和精神障碍患者。本研究已通过医院伦理委员会的批准，患者及家属均自愿加入本研究并签署知情同意书。
1.2方法
对照组实施常规护理。向患者讲解手术前和手术后的注意事项，做好体位护理和皮肤护理，观察患者肢体固定的情况，观察患者置管后液体引流情况，保持引流管通常，定期翻身，降低并发症发病率。按照医嘱为患者实施用药治疗，定期更换伤口位置的敷料，定期清洁创面。
观察组在对照组护理基础上实施心理护理。具体如下：（1）手术前护理。手术前与医生到病房探视患者，了解患者的身体状况和心理状态，评估患者的病情，分析手术治疗的风险，根据患者的实际情况完善手术治疗方案。在探视的时候，要积极询问患者实际躯体和情绪状态，安抚患者的情绪，耐心回答患者的问题，向患者讲解手术治疗流程和注意事项，告知患者手术方案的优势以及存在的风险，让患者能够从一个全面、正确的角度理解治疗方案，提高患者治疗的信心。（2）手术后护理。骨折手术后，要根据患者的文化程度和性格特点制定针对性心理护理。文化程度较高的患者，要向患者讲解骨折治疗手术的专业内容，让患者更加全面了解专业知识从而判断自身疾病，积极主动配合诊疗和护理。文化程度较低的患者，要用简单朴素的語言与患者沟通，告知患者手术治疗效果，提高患者对手术治疗和护理的配合度。手术后要为患者营造一个良好的住院环境，在病房中摆放新鲜的绿植和鲜花，调节患者不良情绪。为患者安排丰富的娱乐活动，转移患者注意力，改善机体疼痛。在日常护理中，要积极了解患者的真实感受，注意观察患者的表情，若有不对就要立刻询问，让患者感受到来自医护人员的关怀和照顾。
1.3临床观察
（1）比较两组护理前后焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分[3]，SAS评分50～59分为轻度焦虑;60～69分为中度焦虑;>69分为重度焦虑。SDS评分53～62分为轻度抑郁;63～72分为中度抑郁;>72分为重度抑郁。
（2）比较两组护理前和护理1周后的视觉模拟评分法（VAS）评分[4]，总分0～10分，评分越高，疼痛越剧烈。
1.4统计方法
对本次研究数据运用SPSS21.0统计分析，计量资料数值用（ ）表示，比较用t检验。两组组间比较用独立样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 两组护理前后SAS、SDS评分比较
护理前，两组SAS、SDS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;护理后，两组SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组护理前后VAS评分比较
护理前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理1周后，两组VAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
近年来，骨折发病率不断增加，不仅易导致患者肢体正常功能受到严重影响，还易使患者生活质量降低，而对患者实施手术治疗后，最为常见的手术反应是疼痛感，术后疼痛受到多种因素的影响[5]，例如身体素质、心理因素以及手术操作等，若患者在手术后长时间伴有疼痛感，易导致患肢肿胀、静脉栓塞、骨筋膜炎等不良事件。