重症复杂心脏手术后长期气管插管机械通气的ICU治疗对策

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目的探讨重症复杂心脏手术后长期气管插管呼吸机治疗的ICU治疗对策.方法对78例经口腔长期气管插管机械通气病人在ICU内呼吸机治疗的机械通气模式、小潮气量加PEEP治疗、镇静剂应用、ICU的常规监测、插管、套囊位置和气囊压力大小的选择进行回顾分析.结果 5例因低心排、肾衰及多器官衰竭而死亡.73例顺利脱机,均痊愈出院.结论经口腔插管3~10 d都是安全的.其中插管及套囊位置、套囊压力是长期气管插管呼吸机治疗的重要环节.小潮气量通气+PEEP+SIMV+压力支持可加强肺保护,有效预防肺不张和肺损伤.
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