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摘要：目的：探究集束化护理对ICU留置中心静脉导管患者护理质量及感染预防的影响。方法：运用随机数表分组法选取我院ICU收治的留置中心静脉导管患者47例，将其分组为常规护理组（n=23例）和集束化护理组（n=24例），并对两组患者护理后感染问题的预防效果进行对比。结果：集束化护理组护理后感染发生率8.33%显著低于常規护理组护理后感染发生率34.78%（P<0.05）。结论：对ICU留置中心静脉导管的患者实施集束化护理措施，有利于帮助患者减少受到感染问题的影响，拥有极高的护理质量。
关键词：集束化护理;留置中心静脉导管;感染预防;护理效果
中心静脉导管是指通过皮肤直接从股静脉、颈内静脉及锁骨下静脉等进行穿刺，沿血管插至腔静脉的插管，是ICU病房内对患者进行疾病治疗期间所使用的一种较为广泛的治疗措施，有利于患者的生命安全得到保障[1]。但是导管被置入到患者的体内后会因为各种意外因素的出现很容易导致患者受到感染问题的影响，对于患者疾病治疗效果的提升有着一定的阻碍[2]。为此我院ICU部门将收治的47例留置中心静脉导管患者进行了护理研究报告的制定，报告内容主要如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于2018年11月至2019年2月通过随机分组我院ICU收治的47例留置中心静脉导管患者，一组常规护理组（n=23例），男性11例，女性12例，患者年龄27-70岁，均值为（48.25±1.16）岁，另一组为集束化护理组（n=24例），男性13例，女性11例，患者的年龄28-69岁，均值为（47.99±1.62）岁。被研究对象的基本资料（年龄、性别）之间的差异具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
常规护理组：常规护理措施的运用，即采用碘伏棉签对穿刺点、导管及周围皮肤进行消毒，同时使用纱块敷料和腹腔镜敷贴进行敷料的更换，确保患者在恢复期间避免受到感染问题的影响。集束化护理组：（1）置管前的护理。ICU病房的患者病情较为严重，需要为其做好置管工作。但是大部分患者对于置管工作的开展缺乏足够的认知，甚至还对置管存在恐惧心理，会影响患者置管的依从性。为此护理人员需要向患者详细讲解有关中心静脉置管的注意事项，同时还要向患者讲解置管的方式和重要意义，从而提高患者置管的依从性，对于患者一次穿刺成功率的提升也有着显著的效果。（2）置管后的护理。定期更换患者的透明敷贴，但为了避免患者在更换期间受到病菌感染问题的影响，护理人员需要严格遵守无菌操作制度，并且根据患者自身的实际情况做好相应的工作。若敷贴存在污染、渗液、卷边潮湿、渗血等状况，应立即给予更换敷贴，并于敷贴胶带上标明操作者姓名及更换日期。
1.3观察指标
对两组患者护理后感染问题的预防效果情况进行对比。感染问题主要包括穿刺点感染、导管相关性血流感染以及病菌感染。
1.4统计学分析
以SPSS24.0作为统计学软件进行研究对象数据的分析，所有计量资料用均数±标准差（ ）表示，而（%）则表示所有的计数资料，对两组数据通过t和c2进行检验，以P<0.05表明所研究对象之间的差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
集束化护理作为护理人员对ICU留置中心静脉导管的患者实施护理期间所使用的一种新型护理措施，其在患者之中进行运用的主要目的，就是针对ICU病房的患者某些具体问题进行问题的针对性的解决。而这其中，通过置管前和置管后各个护理措施的运用，不仅有利于帮助患者加深对置管工作的认知，提升患者置管的依从性，同时也有利于加强对ICU留置中心静脉导管的置管、护理过程监控及中心静脉导管日常维护的质量，有利于帮助患者减少受到感染问题的影响[3]。
结合研究，集束化护理措施在ICU留置中心静脉导管的患者中的运用，患者经过护理后感染问题的防治效果显著优于使用常规护理措施接受护理的患者（P<0.05）。以此表明，为了促进ICU患者的身体健康，给予患者集束化护理措施对于感染预防工作的开展有着积极的促进作用。
综上所述，对ICU留置中心静脉导管的患者实施集束化护理措施，有利于帮助患者减少受到感染问题的影响，拥有极高的护理质量。
参考文献：
[1]彭韵玲. 集束化护理对预防ICU患者中心静脉导管血流感染临床观察[J]. 医学临床研究， 2017， 34（1）：205-207.
[2]朱梦莉， 朱维芳. 集束化护理在预防急诊科中心静脉导管感染中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2018， 22（4）：79-82.
[3]郑立莹. 集束化护理干预在预防ICU静脉导管感染中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2017，20（22）：137-138.
关键词：集束化护理;留置中心静脉导管;感染预防;护理效果
中心静脉导管是指通过皮肤直接从股静脉、颈内静脉及锁骨下静脉等进行穿刺，沿血管插至腔静脉的插管，是ICU病房内对患者进行疾病治疗期间所使用的一种较为广泛的治疗措施，有利于患者的生命安全得到保障[1]。但是导管被置入到患者的体内后会因为各种意外因素的出现很容易导致患者受到感染问题的影响，对于患者疾病治疗效果的提升有着一定的阻碍[2]。为此我院ICU部门将收治的47例留置中心静脉导管患者进行了护理研究报告的制定，报告内容主要如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
于2018年11月至2019年2月通过随机分组我院ICU收治的47例留置中心静脉导管患者，一组常规护理组（n=23例），男性11例，女性12例，患者年龄27-70岁，均值为（48.25±1.16）岁，另一组为集束化护理组（n=24例），男性13例，女性11例，患者的年龄28-69岁，均值为（47.99±1.62）岁。被研究对象的基本资料（年龄、性别）之间的差异具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
常规护理组：常规护理措施的运用，即采用碘伏棉签对穿刺点、导管及周围皮肤进行消毒，同时使用纱块敷料和腹腔镜敷贴进行敷料的更换，确保患者在恢复期间避免受到感染问题的影响。集束化护理组：（1）置管前的护理。ICU病房的患者病情较为严重，需要为其做好置管工作。但是大部分患者对于置管工作的开展缺乏足够的认知，甚至还对置管存在恐惧心理，会影响患者置管的依从性。为此护理人员需要向患者详细讲解有关中心静脉置管的注意事项，同时还要向患者讲解置管的方式和重要意义，从而提高患者置管的依从性，对于患者一次穿刺成功率的提升也有着显著的效果。（2）置管后的护理。定期更换患者的透明敷贴，但为了避免患者在更换期间受到病菌感染问题的影响，护理人员需要严格遵守无菌操作制度，并且根据患者自身的实际情况做好相应的工作。若敷贴存在污染、渗液、卷边潮湿、渗血等状况，应立即给予更换敷贴，并于敷贴胶带上标明操作者姓名及更换日期。
1.3观察指标
对两组患者护理后感染问题的预防效果情况进行对比。感染问题主要包括穿刺点感染、导管相关性血流感染以及病菌感染。
1.4统计学分析
以SPSS24.0作为统计学软件进行研究对象数据的分析，所有计量资料用均数±标准差（ ）表示，而（%）则表示所有的计数资料，对两组数据通过t和c2进行检验，以P<0.05表明所研究对象之间的差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
集束化护理作为护理人员对ICU留置中心静脉导管的患者实施护理期间所使用的一种新型护理措施，其在患者之中进行运用的主要目的，就是针对ICU病房的患者某些具体问题进行问题的针对性的解决。而这其中，通过置管前和置管后各个护理措施的运用，不仅有利于帮助患者加深对置管工作的认知，提升患者置管的依从性，同时也有利于加强对ICU留置中心静脉导管的置管、护理过程监控及中心静脉导管日常维护的质量，有利于帮助患者减少受到感染问题的影响[3]。
结合研究，集束化护理措施在ICU留置中心静脉导管的患者中的运用，患者经过护理后感染问题的防治效果显著优于使用常规护理措施接受护理的患者（P<0.05）。以此表明，为了促进ICU患者的身体健康，给予患者集束化护理措施对于感染预防工作的开展有着积极的促进作用。
综上所述，对ICU留置中心静脉导管的患者实施集束化护理措施，有利于帮助患者减少受到感染问题的影响，拥有极高的护理质量。
参考文献：
[1]彭韵玲. 集束化护理对预防ICU患者中心静脉导管血流感染临床观察[J]. 医学临床研究， 2017， 34（1）：205-207.
[2]朱梦莉， 朱维芳. 集束化护理在预防急诊科中心静脉导管感染中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2018， 22（4）：79-82.
[3]郑立莹. 集束化护理干预在预防ICU静脉导管感染中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2017，20（22）：137-138.