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近年来对选择性环氯合酶Ⅱ（COX2）抑制剂疗效和副反应问题的争论较多，本综述主要从临床疼痛治疗角度进行综合分析。COX2选择性抑制剂和传统的非甾体类药物相比，可明显的减轻胃肠道副作用，并且可以和阿片类药物同作用，提高疗效。单纯从疼痛治疗的角度看，选择性COX2抑制剂在疼痛治疗方面有很广泛的适应证。但近年来基有报告COX2抑制剂可能会增加心血管事件和肾功能损害的发生率，虽然大型Meta分析显示和传统非甾件类药物并没有显著差异。最近的研究表明COX2的生理学功能非常复杂，可能发挥致炎和抗炎的双向效应，和COX