【摘 要】
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颅内动脉瘤的形成是由于患者颅内动脉先天发育异常或后天损伤等多种因素引起的局部血管壁损伤,并在机体血流动力学负荷及其他异常病理因素下,出现扩张及异常膨出症状[1].脑动脉瘤手术治疗主要为开颅夹闭、血管内介入,血管内介入更有利于降低致残率及改善临床预后.目前血管内介入主要采用弹簧圈栓塞术,在手术治疗前实施全身麻醉,镇静可以减轻脑组织损伤、疼痛、躁动,并起到抑制交感神经兴奋,有利于提高手术治疗效果.不同镇静策略对于实现患者制动、控制血压效果存在一定差异[2].瑞芬太尼由于对脑血管二氧化碳反应、血流量变化及颅内高
【机 构】
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475000 河南省开封市祥符区第一人民医院麻醉科;河南大学第一附属医院麻醉科
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颅内动脉瘤的形成是由于患者颅内动脉先天发育异常或后天损伤等多种因素引起的局部血管壁损伤,并在机体血流动力学负荷及其他异常病理因素下,出现扩张及异常膨出症状[1].脑动脉瘤手术治疗主要为开颅夹闭、血管内介入,血管内介入更有利于降低致残率及改善临床预后.目前血管内介入主要采用弹簧圈栓塞术,在手术治疗前实施全身麻醉,镇静可以减轻脑组织损伤、疼痛、躁动,并起到抑制交感神经兴奋,有利于提高手术治疗效果.不同镇静策略对于实现患者制动、控制血压效果存在一定差异[2].瑞芬太尼由于对脑血管二氧化碳反应、血流量变化及颅内高压影响较小,常用于脑外科手术麻醉中.右美托咪定具有较好镇静镇痛效果,在临床脑外科手术中应用广泛,联合应用可以进一步提高麻醉效果[3].
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关注学生的全面发展是一个恒久的话题.怎样才是全面发展?不同的教师有着不同的理解,因为每一个教师心中的理解不同,如果只从字面理解全面是越多越好,可过多的堆砌并不是一件好事.学生的全面发展是能够适应学生健康成长的发展,只要是适应学生成长的发展要素都是全面的一部分.
人与人之间存在明显的个体差异,所以每个人的逻辑思维能力也有强有弱.对于初中生而言,他们还处于发育的关键时期,思想还未完全成熟,逻辑思维能力多少有些不足,所以培养其逻辑思维能力也就成为教师必须重视的课题之一.
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