【摘 要】
：
目的:本研究旨在比较肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)患者手术治疗与手术后联合放疗的生存期,探讨手术后辅助放疗的可行性,为ICC的临床治疗提供依据.方法:提取美国The Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库2004至2015年间诊断为ICC患者的临床资料,根据手术后是否放疗,将患者分为手术组(surgery)和手术后放疗组(radiation after surgery),采用Kaplan
【机 构】
：
陕西省肿瘤医院普外科,陕西 西安 710061;兵器工业五二一医院外科,陕西 西安 710061;宝鸡市蔡家坡医院外科,陕西 宝鸡 722405
论文部分内容阅读
目的:本研究旨在比较肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)患者手术治疗与手术后联合放疗的生存期,探讨手术后辅助放疗的可行性,为ICC的临床治疗提供依据.方法:提取美国The Surveillance,Epidemiology,and End Results(SEER)数据库2004至2015年间诊断为ICC患者的临床资料,根据手术后是否放疗,将患者分为手术组(surgery)和手术后放疗组(radiation after surgery),采用Kaplan-Meier方法比较两组总体生存期(overall survival,OS)和肝癌特异性生存期(liver cancer specific survival,LCSS)的差异.在进行了1:1倾向评分匹配(propensity score matching,PSM)之后,再次比较OS与LCSS的差异.然后进行亚组分析比较手术组与手术后放疗组的疗效.最后收集本院数据对数据库结果进行验证.结果:共有470例患者纳入研究,其中手术组患者410例,手术后放疗组患者60例.PSM前手术组与手术后放疗组的中位OS(19.00个月vs 26.00个月,P=0.268)和中位LCSS(19.00个月vs 26.00个月,P=0.591)无明显差异,PSM后手术组与手术后放疗组的中位OS(25.50个月vs 26.00个月,P=0.531)和中位LCSS(27.00个月vs 26.00个月,P=0.302)亦无明显差异.在亚组分析中,手术后放疗并不是ICC患者总体生存的保护因素.本院数据结果与数据库结果一致.结论:ICC患者手术后辅助放疗相较于手术治疗并不会延长患者生存.
其他文献
目的:检测核糖体S6蛋白激酶4(RSK4)在肾透明细胞癌(clearcell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达,探讨其高表达与预后及对肾癌细胞系增殖的影响.方法:采用免疫组织化学EnVision法检测48例ccRCC标本及20例肾盂积水标本中RSK4蛋白的表达,用统计学方法分析RSK4的表达与患者临床病理特征及预后的关系;建立过表达RSK4的肾癌细胞系,检测RSK4过表达对肾癌细胞周期及增殖的影响.结果:48例ccRCC肿瘤组织标本中,RSK4的阳性率为75％(36/48);
针对目前废弃线路板芯片回收设备在国内不能实现全自动切割以及无法适应多种规格的线路板和芯片尺寸的问题,设计了一种废弃线路板自动拆解设备,分析了该机构的组成及其工作步骤,编写了具体的识别系统,设计了控制系统的总体架构,并给出切割作业的控制流程.根据现场切割实验表明,该废弃线路板芯片回收设备实现了全自动化,可适应不同尺寸的线路板板型和不同大小的芯片等高值电子器件的自动化回收设备.达到了设计目标,满足国内的要求.
为提高整体叶盘抛磨加工均匀一致性,对比分析了回转式、振动式及振动回转式抛磨加工.通过离散元软件EDEM对整体叶盘的模拟件进行仿真分析,在磨损量、滚抛磨块速度及各自的变异系数等方面对比分析回转式、振动式及振动回转式抛磨加工整体叶盘模拟件的优缺点.仿真结果显示,相较于回转式加工和振动式加工,振动回转式加工后的模拟件缩短了顶部至根部、前缘至后缘方向的磨损量差值和滚抛磨块速度差值,增大了表面磨损量并提高了加工均匀一致性.结果表明,无论从加工效率还是加工均匀性的角度分析,振动回转式的加工方式都要优于回转式加工和振动
工艺方案的制定是机械制造的重要环节,工艺方案的选择是一个复杂的多目标决策问题.为了快速精确地制定绿色加工工艺方案,提出了一种基于区间数逼近理想排序法(TOPSIS)的绿色工艺方案决策模型.该模型采用模糊层次分析法(FAHP)确定决策指标的权重,借助区间数避免了加工过程中复杂的干扰因素和人们对事物的主观性造成的决策指标的不确定性,运用TOPSIS法求解模糊判断矩阵的正、负理想解和各方案的接近度,根据接近度的大小选择最优加工工艺方案.最后,对某车间中间轴齿轮的3套加工工艺方案进行决策,验证了该模型的实用性和高
目的:基于大数据从分子水平筛选原发性前列腺癌与去势抵抗性前列腺癌的差异表达基因,探寻前列腺癌细胞从雄激素依赖到抵抗状态发展过程中的可能机制,为去势抵抗性前列腺癌的诊疗提供靶点.方法:在NCBI的公共基因芯片数据库(GEO)中下载原发性及去势抵抗性前列腺癌相关芯片数据(GSE74367、GSE66187和GSE126881),利用limma包进行标准化和基因差异分析,接着采用clusterProfiler包分别进行GO功能和KEGG通路分析.将P2作为筛选标准,使用vennDiagram包合并基因集,找到3
由于焊缝缺陷X射线图像背景较为复杂,造成识别准确率及效率低.为提高缺陷识别准确率,提出一个由并行EfficientNet网络为基本框架的粗-细两阶段EC双流模型.该模型通过CBAM注意力机制提高网络的局部特征注意力,获取更加丰富的焊接缺陷细特征信息,并将其与提取原始粗特征结合输入全连接层,以更加精确实现焊接缺陷的分类;为降低训练参数、模型过拟合现象以及提高模型泛化性能,并利用全局平均池化层GAP和BN算法优化整个训练过程;此外,在小孔、夹渣、未焊透和裂纹等焊接缺陷数据集上,将EC双流模型与VGG16、BC
为了实现汽车发动机缸盖批量化生产过程中排气座圈底孔的深度测量,针对待测孔结构特点,提出了一种专用检具的设计方法,对待测孔技术要求、测量原理、检具结构以及安装调试等方面进行了详细描述.检具设计完成后进行了测量验证,可重复性与再现性满足使用要求.所设计的检具能准确、快速检测出缺陷产品,大大提高了检测效率,节约了经济成本,可为同类产品的检测提供借鉴.
针对五轴加工机床存在程序编制复杂,人工检查困难,加工过程中易碰撞等问题,以Mikron HEM 500 U五轴加工中心机床为例,研究了双摆台五轴加工中心结构,提出了应用NCSIMUL软件构建虚拟机床的方法,搭建了虚拟加工环境,通过叶轮零件仿真加工,完成了APT刀位源文件到NC代码的自动转换,实现了零件五轴联动加工,验证了NC代码的正确性,检验了加工工艺合理性,保障了机床安全性,减少了零件试切时间,缩短了加工周期,仿真结果验证了虚拟五轴加工中心仿真加工的可靠性.
目的:利用生物信息学和免疫组化方法分析脂肪酸合酶(fatty acid synthase,FASN)在膀胱癌组织中的表达及临床意义.方法:利用Oncomine数据库分析FASN mRNA在正常膀胱组织和膀胱癌组织中的表达差异,并进行Meta分析;收集2019年01月至2021年03月在我院泌尿外科行手术治疗的86例膀胱癌患者的手术切除组织石蜡切片,利用免疫组化法检测FASN蛋白在膀胱癌组织和相应癌旁组织中的表达,并分析其与膀胱癌患者若干临床病理特征的关系;利用LinkedOmics数据库分析FASN mR
目的:探究头颈部放疗的肿瘤患者随着放疗剂量的累积口腔菌群的变化及不同程度的放疗相关性口腔黏膜炎、口腔菌群的变化.方法:选取2019年11月至2020年4月在某医院放疗科接受头颈部放射治疗的患者20名,放射剂量为6996 cGy,均行动态调强放射治疗.在患者放疗累积剂量为0～19 Gy、20～39 Gy、40 Gy时,采集患者口腔唾液,颊黏膜咽拭子.利用lllumina测序技术检测微生物群落的组成与多样性.结果:在唾液菌群中,厚壁菌门、变形菌门随放疗剂量的累积相对丰度升高,奇古菌门、广古菌门、泉古菌门等随着