目的探讨化学烧伤的现场急救、早期处理和治疗方法中的流行病学因素。方法整理笔者单位2001年1月-2010年12月收治的2682例烧伤患者中615例化学烧伤患者病例资料，对性别、年龄、致伤面积与深度、发病规律、致伤原因、致伤物质、致伤部位、合并症、院前处理情况、治疗肢颅后情况等进行归纳总结。采用线性趋势检验统计分析年度收治的烧伤患者总数、化学烧伤人数。结果（1）一般情况：本组病例中男562例占91．4％，女53例占8．6％，年龄（32±12）岁。烧伤总面积为1％～95％[（30±25）％]TBSA，其中Ⅲ度面积0—85％[（18±24）％]TBSA。（2）发病规律：10年中笔者单位每年收治的烧伤患者总数呈缓慢增长趋势（χ2=4．009，P〈0．05），但化学烧伤患行所占比例相关不大（χ2=0．060．P〉0．05）。本组化学烧伤高发于夏秋季，患者一般从4月开始逐渐增多，8月达到高峰，之后逐渐减少。（3）致伤原因：患者以工伤为主，共572例占93．0％，其中私营和民营企业工人占工伤患者的70．8％（405／572）。（4）致伤物质：本组病例中以酸烧伤最多，共299例占48．6％。（5）致伤部位：四肢和头颈部等暴露部位最易受伤。（6）合并症：吸入性损伤47例107．6％，眼烧伤94例占15．3％，复合伤51例占8．3％，中毒67例占10．9％。（7）院前处理情况：大部分患者伤后未经清水冲洗（30．4％，187／615）或清水冲洗不够充分（61．1％，376／615）。（8）治疗及预后情况：212例（34．5％）患者在伤后1周内行切削痂植皮或皮瓣移植手术。本组患者治愈599例，其中8例共11只眼睛失明；死亡16例，死亡率为2．6％。结论笔者单位化学烧伤患行占同期收治烧伤忠者总数比例相对较高，以工伤为主。化学烧伤救治的关键在于充分的早期冲洗和解毒，深度创面尽早切削痂可以减少机体对有毒物质的吸收。
华东地区615例化学烧伤患者流行病学调查
【摘 要】
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目的探讨化学烧伤的现场急救、早期处理和治疗方法中的流行病学因素。方法整理笔者单位2001年1月-2010年12月收治的2682例烧伤患者中615例化学烧伤患者病例资料，对性别、年龄、致伤面积与深度、发病规律、致伤原因、致伤物质、致伤部位、合并症、院前处理情况、治疗肢颅后情况等进行归纳总结。采用线性趋势检验统计分析年度收治的烧伤患者总数、化学烧伤人数。结果（1）一般情况：本组病例中男562例占91．
【机 构】
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复旦大学附属金山医院核化学伤害应急救治中心烧伤科,上海200540,复旦大学附属金山医院核化学伤害应急救治中心烧伤科,上海200540,复旦大学附属金山医院核化学伤害应急救治中心烧伤科,上海20054
【发表日期】
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2012年28期
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1病历摘要; 患者男，24岁。于2010年4月24日因高温锅炉爆炸，面颈、躯干、四肢和会阴部大部分皮肤被火焰烧伤，总面积95．0％TBSA，深度为深Ⅱ～Ⅲ度，伴有重度吸入性损伤。
2012年9月，中华医学会烧伤外科学分会于年会审稿会之际，在福建省莆田市召开了第八届委员会常务委员会第2次全体会议、2012年烧伤医学终身成就奖评审会和青年委员会成立大会。现将有关情况通报如下。
目的探讨外源性腐胺、尸胺对兔外周血炎症因子的影响。方法取40只普通级成年新西兰兔，按随机数字表法分成生理盐水组、坏死组织匀浆液（简称匀浆液）组、腐胺组、尸胺组，每组10只。生理盐水组兔腹腔注射生理盐水（1mL／kg），匀浆液组兔腹腔注射匀浆液（1mL／kg），腐胺组兔腹腔注射浓度为10g／L的腐胺（1mL／kg），尸胺组兔腹腔注射浓度10g／L的尸胺（1mL／kg）。注射前及注射后2、6、12、2
2011年3—4月，笔者通过对大型综合医院医师、社区医疗机构医师、大型综合医院就诊的创面患者、社区医疗机构就诊的创面患者定性访谈，深入分析目前大型综合医院创面修复专科与社区医疗机构之间双向转诊现状及存在的问题。研究表明，目前创面疾病双向转诊过程中面临着“上转”和“下转”困难、双向转诊过程中政策不完善和操作规范不明确、大型综合医院和社区医疗机构间信息无法共享等问题。突破创面疾病双向转诊运行障碍的主要
目的探讨腕部环状高难电烧伤创面的修复方法。方法2009年1月～2011年12月，笔者单位收治6例腕部环状高压电烧伤患者，清创后采用腹部联合轴型皮瓣修复腕部创面，即用带部分腹直肌的脐旁皮瓣修复腕屈侧创面，其中腹直肌充填腕屈侧腔隙；下腹部皮瓣修复腕背侧创面，术后4～5周断蒂。供瓣区部分直接拉拢缝合，部分在前鞘拉拢缝合后植皮修复。结果3例皮瓣术后成活良好；2例皮瓣下有液化坏死组织，经扩创愈合；1例皮瓣术
头颈肩部高压电烧伤可造成广泛的头皮、颈肩部软组织及颅骨严重损伤，部分可为颅骨全层及颈肩部软组织广泛坏死，治疗难度大，处理不当可致死亡或遗留严重后遗症。
1临床资料; 2012年7月26日，山西某地煤矿突发瓦斯爆炸致32人受伤，1h后患者被就近送入当地医院救治。患者均为男性，年龄18～52岁。烧伤总面积2％-60％TBSA，其中60％、35％、30％TBSA烧伤患者各1例，20％TBSA烧伤患者2例，2％～15％TBSA烧伤患者27例。深度为Ⅱ-Ⅲ度，致伤部位以头面、四肢等暴露部位为主。
本研究通过超声检测血流介导的血管扩张（FMD）及硝酸盐介导的血管扩张（NMD），评估电烧伤患者动脉内膜及平滑肌的功能变化。将25例因接触20kV以上高压电而致上肢电烧伤的18—65岁男性患者作为高压电烧伤组，以25位年龄、性别及大量其他指标相符的健康测试者作为对照组。
特大面积烧伤即烧伤总面积大于或等于80％TBSA或Ⅲ度烧伤面积大于或等于50％TBSA，该类烧伤救治困难，病程长，并发症多且病死率高。2001--2005年我院严重烧伤患者按照传统公式进行补液复苏，休克期度过欠平稳，表现为尿量不稳定，常需使用利尿剂，尤其在特大面积烧伤救治中更为明显。笔者分析此情况可能与补液量不足有关，此后在治疗中增加补液量并改进补液方法形成新的复苏方式。本研究回顾性分析2001-