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目的 观察小骨窗微创手术用于脑出血治疗中的临床疗效.方法 108例脑出血(ICH)患者,采用随机数字表法分为对照组与实验组,每组54例.对照组患者行常规开颅手术治疗,实验组患者行小骨窗微创手术治疗.比较两组患者手术相关指标、临床治疗效果、并发症发生情况及治疗前后血肿量、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力指数(Barthel)评分.结果 实验组患者术中出血量(63.75±6.25)ml明显少于对照组的(152.73±20.15)ml,手术时间(94.53±10.57)min、术后拔管时间(2.17±0.23)d、入住重症加强护理病房(ICU)时间(3.53±0.57)d及住院总时间(12.53±1.34)d明显短于对照组(128.26±16.98)min、(3.42±0.42)d、(5.76±0.61)d、(15.72±1.76)d,差异具有统计学意义(t=30.993、12.392、19.182、19.628、10.597,P=0.000、0.000、0.000、0.000、0.000<0.05).治疗后,实验组血肿量(9.75±1.62)ml小于对照组的(18.16±2.07)ml,GCS评分(13.57±1.48)分高于对照组的(11.16±1.05)分,差异具有统计学意义(t=23.511、9.759,P=0.000、0.000<0.05).治疗后,实验组NIHSS评分(6.34±0.76)分低于对照组的(9.96±1.42)分,Barthel评分(14.43±1.32)分高于对照组的(12.52±1.42)分,差异具有统计学意义(t=16.517、7.239,P=0.000、0.000<0.05).实验组患者临床总有效率90.74％ 高于对照组的75.93％,差异具有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039<0.05).实验组患者并发症发生率为1.85％(1/54),低于对照组的12.96％(7/54),差异具有统计学意义(χ2=4.860,P=0.027<0.05).结论 在脑出血患者中,采取小骨窗微创手术治疗可明显减少术中出血量,有效缩短患者手术、术后拔管、入住ICU及住院时间,减轻术后昏迷程度,减少患者术后神经功能缺损,提高患者的生活能力,改善临床治疗效果,减少术后并发症的发生,效果理想.