【摘 要】
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目的 探讨屈肌腱粘连松解手术中应用感觉和运动分离的臂丛神经阻滞麻醉的方法及效果.方法 2012年4月-2018年5月,对32例肌腱粘连患者于超声和神经刺激仪引导下使用低浓度罗哌
【机 构】
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青州市中医院骨科,山东青州,262500潍坊市中医院骨科,山东潍坊,261000;
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目的 探讨屈肌腱粘连松解手术中应用感觉和运动分离的臂丛神经阻滞麻醉的方法及效果.方法 2012年4月-2018年5月,对32例肌腱粘连患者于超声和神经刺激仪引导下使用低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉,术中仅阻滞感觉神经,麻醉起效后开始肌腱松解术,术中可通过观察患指的主动活动来确定肌腱松解是否彻底.结果 1例2指术后1周出现松解肌腱的断裂,二次手术重建;余31例42指切口全部愈合.术后48h根据TAM系统评定法评价肌腱松解优良率为83.3％(35指).18例随访3～12个月,平均6个月,患指屈曲活动范围均较前改善,范围达160°～260°,平均210°,根据TAM系统评定法评价:优9指,良14指,可2指,优良率达92.0％.结论 利用感觉和运动分离的臂丛神经阻滞麻醉能够明确术中肌腱是否完全松解,可取得良好的临床效果.
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