【摘 要】
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背景近年来,血管缝合器在国内逐步应用于临床并获得良好的临床效果。血管缝合器在血管外科较常使用,但心脏外科医生往往习惯于选择外科切开,使用血管缝合器的经验并未见太多报道。目的 探讨血管缝合器在心血管介入手术中的应用价值。方法 总结2019年6月—2020年12月南京医科大学第二附属医院心血管中心进行心血管介入手术的122例患者资料。依据手术方式将患者分为血管缝合组(60例)及外科切开组(62例)。比
【机 构】
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南京医科大学第二附属医院心血管病中心
【基金项目】
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江苏省卫生健康委医学科研面上项目(M2020007);
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背景近年来,血管缝合器在国内逐步应用于临床并获得良好的临床效果。血管缝合器在血管外科较常使用,但心脏外科医生往往习惯于选择外科切开,使用血管缝合器的经验并未见太多报道。目的 探讨血管缝合器在心血管介入手术中的应用价值。方法 总结2019年6月—2020年12月南京医科大学第二附属医院心血管中心进行心血管介入手术的122例患者资料。依据手术方式将患者分为血管缝合组(60例)及外科切开组(62例)。比较两组在技术成功率、入路建立时间、术中出血量、病人术后卧床时间、病人术后住院时间、总费用及并发症方面的情况。结果 所有122例次心血管介入手术均顺利完成,其中胸主动脉夹层腔内修复术93例,腹主动脉瘤腔内修复术24例,经皮主动脉瓣置换5例。使用血管缝合器144把,共缝合72根动脉。外科切开74根动脉。血管缝合组成功率98.33%(59/60),外科切开组成功率100%。血管缝合组在入路建立时间[(15.2±2.0) min vs (30.2±4.9) min]、术后卧床时间[(22.5±15.5) h vs (45.2±22.3) h]、术后住院时间[5(2) d vs7(2.3) d]及术中出血量[(103.3±53.2) mL vs 246.3±69.0) mL]方面明显少于外科切开组(P<0.001)。血管缝合组与外科切开组花费相当[(12.3±2.3)万元vs (12.8±2.5)万元],差异无统计学意义。血管缝合组切口并发症发生率小于外科切开组(0 vs9.6%,P=0.028)。结论 在心血管介入手术中应用血管缝合器安全有效,能够减少入路建立时间、术中出血量、病人术后卧床时间、病人术后住院时间及切口并发症的发生。严格把握适应症,术前评估到位,一定时间的训练可能减少相关并发症的发生。
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