【摘 要】
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目的 建立预测2.0～3.0 cm高CT值肾结石老年患者微创经皮肾镜取石术（MPCNL）后发生全身炎症反应综合征（SIRS）风险的列线图模型。方法 选取2018年1月-2020年1月于该院就诊的CT值＞ 1 200 Hu的肾结石老年患者336例，根据MPCNL术后是否发生SIRS，分为SIRS组（76例）和非SIRS组（260例）。比较两组患者临床资料，行单因素和多因素Logistic回归分析，获
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目的 建立预测2.0～3.0 cm高CT值肾结石老年患者微创经皮肾镜取石术（MPCNL）后发生全身炎症反应综合征（SIRS）风险的列线图模型。方法 选取2018年1月-2020年1月于该院就诊的CT值＞ 1 200 Hu的肾结石老年患者336例，根据MPCNL术后是否发生SIRS，分为SIRS组（76例）和非SIRS组（260例）。比较两组患者临床资料，行单因素和多因素Logistic回归分析，获得MPCNL术后发生SIRS的独立危险因素，并建立列线图预测模型，采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）判定该模型的预测价值。结果 两组患者性别、年龄、结石位置、结石类型、糖尿病史、术前尿培养阳性、患侧泌尿系统手术史、术中肾盂高压、结石表面积、手术时间和术后2 h中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）等临床指标比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），经单因素分析，上述因素为潜在危险因素（P ＜0.05）。进一步进行多元Logistic回归分析，结果发现：女性、鹿角结石或肾盏多发结石、糖尿病史、术前尿培养阳性、手术时间、术后2 h NLR是2.0～3.0 cm高CT值肾结石老年患者MPCNL术后发生SIRS的独立危险因素（P ＜0.05）。列线图模型预测术后发生SIRS风险的ROC曲线下面积（AUC）为0.860（95%CI:0.809～0.911），敏感度84.21%，特异度83.08%。结论 女性、鹿角结石或肾盏多发结石、糖尿病史、术前尿培养阳性、手术时间、术后2 h NLR是2.0～3.0 cm高CT值肾结石老年患者MPCNL术后发生SIRS的独立危险因素，列线图模型可以应用于术后SIRS发生风险的预测。
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