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虽然下腹部是烧伤整形手术中全厚皮移植的最常用供区，且下腹部皮瓣因具有多种优点而被广泛应用于全身多部位的创伤修复及后期畸形整复手术中，但临床上对于下腹部切取皮瓣或全厚皮后所形成继发创面的修复，一直未予以充分重视。2009年5月-2012年1月，笔者针对烧伤患者下腹部供瓣（皮）区继发创面，设计同侧脐旁岛状皮瓣进行修复，取得了较好效果，现介绍如下。
脐旁岛状皮瓣修复下腹部供瓣或供皮区继发创面九例
【摘 要】
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虽然下腹部是烧伤整形手术中全厚皮移植的最常用供区，且下腹部皮瓣因具有多种优点而被广泛应用于全身多部位的创伤修复及后期畸形整复手术中，但临床上对于下腹部切取皮瓣或全厚皮后所形成继发创面的修复，一直未予以充分重视。2009年5月-2012年1月，笔者针对烧伤患者下腹部供瓣（皮）区继发创面，设计同侧脐旁岛状皮瓣进行修复，取得了较好效果，现介绍如下。
【机 构】
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第四军医大学西京医院全军烧伤中心,烧伤与皮肤外科,西安710032,第四军医大学西京医院全军烧伤中心,烧伤与皮肤外科,西安710032,第四军医大学西京医院全军烧伤中心,烧伤与皮肤外科,西安71003
【发表日期】
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2013年29期
其他文献
患者男，26岁，不慎走近正在全速运行的大型电子加速器，正面朝向运行中的电子加速器约数秒，当时电子束能量为2．5MeV，束流为30mA，接受辐射剂量约2800mSv，离开放射源后受照射部位逐渐出现皮肤干燥，现红褐色斑、丘疹等改变，自觉灼痛、蚁走感。伤后15d入住当地医院，2个月后受照射部位皮肤逐渐破溃，创面较多黄色黏稠分泌物，
目的观察比较应用人工胶体与天然胶体对重度烧伤猪休克期肺水肿的影响。方法将12只广西巴马小型猪造成背部约40％TBSAm度烧伤，按随机数字表法分为天然胶体组和人工胶体组，每组6只，于伤后2h开始补液。电解质液以乳酸林格液为主，胶体分别为猪血浆和羟乙基淀粉130／0．4。记录2组猪伤前及伤后48h内每小时心率、血压、尿量、中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP），计算伤后第1、2个24h的平均心率
早在公元前1500年，古埃及人就已尝试使用树胶等治疗烧伤。1897年Kentish著书《AnEssayonBurns）），首倡包扎疗法。1921年，Underhill发现体液和蛋白质丢失是烧伤休克的原因。1942年，Cope和Moore率先提出吸入性损伤的概念。第二次世界大战爆发后，在近代科技的推动下，烧伤医学取得长足进步，相继界定了烧伤创面的分度，总结提出抗烧伤休克公式，成功应用磺胺嘧啶银防治烧
肝脏是烧伤后多器官功能障碍中的一个重要靶器官。本研究拟探讨他汀类药物处理对烧伤后肝细胞凋亡水平的影响，研究者假设他汀类药物可调节凋亡相关基因表达，从而减少烧伤后肝细胞凋亡。研究采用30％TBSAⅢ度烧伤的小鼠模型，分为辛伐他汀给药和不给药2种情况。取小鼠肝脏组织进行组织学分析与基因表达检测。为了明确相应的机制，利用TNF-a基因敲除小鼠和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase.3）基因敲除小鼠，
目的探讨磷酸化MAPK[磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶1／2（p-ERKl／2）、磷酸化蛋白激酶p38（p-p38）、磷酸化c．Jun氨堆末端激酶（p-JNK）]表达在光气吸人所致肺损伤中的作用及其与基质金属蛋白酶9（MMP一9）的关系。方法选取30只雄性Wistar大鼠．按随机数字表法分为空气对照组（简称C组）、光气吸入组（简称P组）、PD98059（ERKl／2特异性阻断剂）组、SB203580
患者男，17岁，全身多处汽油烧伤，于外院行抗休克，四肢、胸壁切开减压术，创面涂抹磺胺嘧啶银，伤后第4天转入我院．入院诊断：令身特重度烧伤75％，其中Ⅱ度10％、Ⅲ度58％、1V度7％TBSA。伤后10d行2次切痂自体网状皮移植＋异体皮（人体生物敷料，上海仁康科技有限公训）覆盖术，术中见右小腿头肌广泛失活，足背动脉缺血．胫骨下段及胫后血管外露，搏动微弱，第2足趾下性坏疽。闪患者及家属拒绝，未行截肢术
氧化应激可发生于包括烧伤后多脏器损害在内的多种病理过程中。本研究探讨了番茄红素对烧伤大鼠氧化损伤的治疗作用。将24只大鼠分为对照组、烧伤组、烧伤＋番茄红素组，每组8只。在乙醚麻醉下，后2组大鼠背部剃毛，90℃热水浴10s制备烧伤模型，分别给予橄榄油与番茄红素（50mg／kg）口服治疗。伤后48h将各组大鼠行断颈处死，取肺和肾组织标本进行组织学分析，并检测组织中丙二醛与谷胱甘肽（GSH）含量以及髓过
过氧亚硝基等活性氮簇在烧伤和烟雾吸人性损伤中发挥重要作用。烧伤合并烟雾吸人性损伤中，支气管循环强度增加超过10倍。ww-85是一种过氧亚硝基分解催化剂，研究者假设支气管动脉内给予低剂量ww-85处理，可减轻烧伤和烟雾吸入介导的急性肺损伤。将17只成年雌性羊分成3组：ww-85处理组5只，对照组6只，假伤组6只。前2组羊预先行支气管动脉插管，5～7d恢复期后，分别对羊进行烧伤（40％TBSA，m度）
去除文身的方法首选激光治疗。激光清除黑色、蓝色和青灰色相对容易，而去除红色、绿色等效果欠佳，且通常需要5～6次治疗才能完全清除，部分患者因介意治疗时间过长或激光无法完全消除文身痕迹，要求手术切除。小面积文身可以采用直接切除、分次切除或者局部皮瓣转移的治疗方法，但对于大面积文身，以往多采用浅筋膜表面切除皮损后植皮，此法术后皮肤外观欠佳，供皮区遗留痕迹也较明显。2006年9月-2010年9月，笔者单位
国际学术期刊《Burns＆Trauma}（ISSN：2321—3876）将于2013年6月正式在线发行。该刊由第三军医大学西南医院全军烧伤研究所吴军所长担任主编，常务副主编由国际烧伤学会前任主席DavidMackie担任，副主编分别由国际麻醉、疼痛、重症及急诊医学研讨会（A．P．I．C．E）主席AntonioGullo教授、《Burns}杂志主编StevenE．Wolf，Harvard大学李宪昌教