【机 构】
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目的了解非活动性HBsAg携带者的肝组织病理学改变。
方法回顾性分析2011年1月至2015年9月110例接受肝脏穿刺活检术的非活动性HBsAg携带者的临床资料及其肝组织炎症活动度(A)与纤维化程度(F)。患者年龄21～66岁，其中男性76例、女性34例；<A2者73例，≥A2者37例；<F2者63例，≥F2者47例；血清ALT水平<WHO正常上限(ULN)标准者59例(WHO标准组，男性30 U/L、女性19 U/L)，<我国ULN标准者110例(中国标准组，男性50 U/L、女性40 U/L)。
结果110例中，≥A1者100例(90.9%)、≥A2者37例(33.6%)；≥F1者84例(76.3%)、≥F2者47例(42.7%)。男性A和F的严重程度均高于女性，以F的改变显著(U＝2.162，P＝0.032；χ2＝5.315，P＝0.021)。中国标准组与WHO标准组间A和F严重程度的差异均无统计学意义(U＝0.951，P＝0.341；U＝0.435，P＝0.663)。随着年龄的增加，A和F的严重程度增加(F＝3.705，P＝0.014；F＝5.915，P＝0.001)；≥A2和≥F2的平均年龄分别为(41.7±9.6)岁和(38.7±8.1)岁。影响A和F严重程度的独立危险因素分别是年龄、性别(男性)和年龄。
结论大部分非活动性HBsAg携带者存在一定程度的肝脏病理性损伤，对≥40岁者应进行肝脏炎症和纤维化进展的筛查，尤其是男性。
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