浅谈剖腹产妇的护理

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  摘 要:剖腹产手术是妇科就诊的最常见的一种手术治疗手段。剖腹产术既是一种治疗手段,满足了患者的无痛分娩要求,同时也是一种能够产生床上的方式。为了确保产妇手术的顺利进行、母婴平安和产妇尽快的可以下床走动和进行母乳喂养,则需要对剖腹产手术后的产妇进行精心的护理。本文就此问题进行了肤浅的分析。
  关键词:剖腹产;护理
  一、伤口措施
  1、手术后刀口的痂不要过早地揭,过早硬行揭痂会把尚停留在修复阶段表皮细胞带走,甚至撕脱真皮组织,并刺激伤口出现刺痒。
  2、涂抹一些外用药如肤轻松、去炎松、地塞米松等用于止痒。
  3、避免阳光照射,防止紫外线刺激形成色素沉着。
  4、改善饮食,多吃水果,鸡蛋、瘦肉、肉皮等富含维生素C、E以及人必需氨基酸的食物.这些食物能够促进血液循环,改善表皮代谢功能.切忌吃辣椒,葱蒜等激性食物。
  5、保持疤痕处的清洁卫生,及时擦去汗液,不要用手搔抓,用衣服摩擦疤痕或用水烫洗的方法止痒,以免加剧局部刺激,促使结缔组织炎性反应,引起进一步刺痒。
  二、产后护理
  1、产后当天的护理。剖宫产当天产妇回到病房后一定注意好好休息,因为这毕竟是一次大的手术经历。这时会有导尿管的刺激、吸氧管的不适、心电监护的袖带缠绕,后背还有镇痛泵。孩子出生后给了妈妈极大的吸引力,妈妈会不断地关注孩子,提醒妈妈们在这时除了需要喂奶时喂孩子外,其他时间一定要闭目休息,以尽快恢复体力。产后还要多翻身,促进尽早排气,也要尽早进食,以补充手术造成的体能损失。
  2、产后第2天护理。产后第2天拔除导尿管后,要尽快活动,可以先坐起,再在床边活动,再下地活动。千万不要一动不动地卧床,这样会影响下肢血液循环,发生下肢深部静脉炎。当镇痛泵取走后,伤口会有疼痛的感觉,孩子吮吸乳房时会有子宫收缩疼痛,这些疼痛对于没有经历产程的剖宫产产妇来说就觉得很疼了,一定要咬咬牙挺过来。孩子吃奶时的宫缩疼就像是平时来月经时的轻微痛经一样,是可以忍受的,只有这样的收缩才促使子宫由一个如皮球大的球形器官缩小成孕前的大小。产后会有褥汗,这是孕期体内贮存的水分在产后以褥汗的方式排出体外,不要以为是体虚出的虚汗。每天都要换衣服,以保证身体清洁。护士会帮助产妇进行外阴清洗,保持外阴清洁。产后前两天还需要输液,以补充术中的损失和手术后不能尽快进食所造成的能量不足;医生还会给予产妇抗生素,以预防感染。
  3、产后第3天护理。第3天产妇基本就适应了宫缩的疼痛,这时医生会给伤口换药,可能会有小的不适。医生会查看伤口有无渗血,有无红肿发炎,了解伤口愈合情况。最重要的是这时开始涨奶(一般产后24~48小时就开始涨奶),需要产妇咬牙挺过这一关,可通过乳房按摩疏通乳管,以保证孩子有充足的母乳可吃。一般产后第3天就可以在温暖的屋子里洗洗头,擦擦身子,并将头发用热风吹干。一周时可以在温暖的浴室里洗洗澡,但要注意保护好伤口。产后每天要刷牙,保护好牙齿。
  三、骨盆护理
  无论是顺产还是剖腹产,产后妈妈的骨盆都会变大。这就是准妈妈们经常说的产后大屁股。要改变产后大屁股,防止骨盆松弛引起的各种不良症状,准妈妈们,赶紧在分娩之前为自己准备一根骨盆带。长久以来存在着一个认识误区,很多准妈妈以为采用剖腹产就可以更好的保持身材,防止出现产后大屁股。实际上这是错误的。进行剖腹产的妈妈们总是容易认为骨盆不容易出现问题,其实剖腹产的产后骨盆也是打开,成松弛状态。所以剖腹产的妈妈要和顺产的妈妈一样,必须在产后及时使用骨盆带进行骨盆收紧。怀孕期间因一个叫着弛缓性因子的荷尔蒙的作用引起骨盆扩张,产后宝宝出来之后,骨盆达到最松弛的状态,另外子宫也是下垂状态。所以如果不及时有效地收紧的话,情况严重的话,有时会出现无法行走,耻骨联合分离,出血不止等症状,产后容易发生的小便失禁,便秘,腰痛等负面症状。如果可以的话,2个月内对骨盆进行收紧是最理想的。因为韧带恢复到原来到坚硬程度也需要2个月的时间。只是,到了感觉系带与不系带没有很大区别的时候,是没有必要强迫去系带并让人感觉厌烦。有些妈妈一直使用到产后六个月,效果也非常好。各位妈妈还是依据自己的使用感觉而定。
  四、饮食护理
  注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面,术后产妇要担负喂养婴儿的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食。产后有乏力、纳差等现象属正常反应,不要担心。应食易消化的食物。在腹胀排气前不能吃产气多的食物。排气之后,可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。一般来讲,术后6小时之内要禁食。因为术后胃肠道正常功能被抑制,肠蠕动相对减慢,如进食过多,肠道负担加重,不仅会造成便秘,而且产气增多,不利于康复。术后6小时后进食有讲究。6小时候后可进食炖蛋、蛋花汤等流质食物。术后第一天,还以稀粥、鱼汤等流质食物为主,分6—8次给予。术后第二天,妈妈可吃些烂面、烂饭等稀、软、烂的半流质食物,分4—5次给予。第三天后,妈妈就可以食用普通饮食了,多补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素。
  不吃产气多的食物。如黄豆、豆制品、红薯等。产气多的食物会在腹内发酵,在肠道内产生大量气体而引发腹胀。
  五、健身护理
  剖腹产术后10天左右,如果身体恢复良好,可开始进行健身锻炼。现在流行的瑜伽恢复动作是很不错的身体恢复锻炼。
  1、虎式:开始时跪下,臀部坐在两脚跟上,脊柱要伸直。两手向前伸,放在地板上,抬高臀部,做出爬行的姿势;两眼向前直视,吸气,右腿向后伸展。蓄气不呼,弯右膝,把膝指向头部。两眼向上凝视,保持5秒钟;呼气,把屈膝的腿,放回髋部下面,贴近胸部,脚趾高于地面,两眼向下看,鼻子贴近膝部,脊柱应弯成拱形。把右腿向后方伸展还原,每条腿做5次。
  2、腰部转体式。从坐姿开始,双腿并拢,脚尖向前伸直,两手自然打开,放于体侧;左腿沿地面屈膝收回,自然放在右膝外侧,收紧腹部;慢慢腰部向左扭转,右肘关节尽量抵住左膝外侧,双手指尖尽量点地,头部向左方扭转, 眼睛平视左前方。吐气,身体缓慢还原,反方向重复以上动作。
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