ECMO救治急性重症中毒患者的治疗进展

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我国2008卫生部发布的第三次全国死因调查结果显示,损伤和中毒是继恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病后的第五大死亡原因,占总病死率的10.7%,急性中毒的毒种主要有药物、乙醇、一氧化碳、食物、农药、鼠药六大类。急性重症中毒可引起难治性呼吸衰竭、顽固性心力衰竭、恶性心律失常、循环衰竭、甚至呼吸心跳骤停等,尽管给予患者最优化的机械通气、稳定循环等药物应用.
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心脏骤停(cardiac arrest,CA)是发达国家意外死亡的最主要原因,且预后极差。19世纪60年代,人工通气、胸外按压和电除颤进入临床实践用来救治CA患者。然而使用传统心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的患者仅有47%能够恢复自主循环,仅11%的患者能够出院[1]。体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)可以将静脉-动脉体外膜肺氧合(venous-arterial extracor
[目的]探讨CT定位内镜椎管减压术(CT guided endoscopic spinal canal decompression, CTESCD)治疗腰椎管狭窄症的方法与疗效。[方法] 2010年6月—2020年6月,采用CTESCD治疗腰椎管狭窄症患者377例,根据患者临床与影像特点,335例采用椎间孔入路,42例采用椎板间入路。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]两组患者均顺利手术,无硬膜囊撕裂和神经根损伤等术中并发症;经椎间孔组手术时间、出血量均显著低于椎板间组(P<0.05),但两组
[目的]探讨腰椎间盘退行性病变与肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumor necrosis factor-related apoptosis-inducing ligand, TRAIL)基因之间的相关性及临床意义。[方法]取60例腰椎间盘突出症患者(退变组)和同期60例因创伤手术患者(未退变组)髓核组织。行组织化学染色。体外实验方面,分离细胞培养后,分为4组,分别为空白对照、TRAIL siRNA转染、TNF-α处理和TNF-α处理+TRAIL-siRNA转染组。采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测
[目的]探讨CT定位椎体增强术(CT guided vertebral augmentation, CTVA)治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。[方法] 2010年4月—2020年4月,本院采用CTVA治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者641例(763节椎体)。依据术前医患沟通结果,666节采用单纯注射骨水泥(percutaneous vertebroplasty, PVP),64节采用球囊扩张后注射骨水泥(percutaneous kyphoplasty, PKP),33节采用骨填充网袋成形
目的探讨急诊静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)患者的危险因素。方法单中心回顾性分析2017年10月至2021年3月四川省人民医院急救中心70例V-A ECMO患者的临床资料,根据出院28 d是否存活分为生存组和死亡组,分析比较两组资料,采用KaplanMeier法绘制生存曲线,应用COX回归分析影响死亡的危险因素。结果共纳入病例70例,生存组22例,死亡组48例。与生存组比较,死亡组入院时急性生理与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、乳酸更高,ECMO流转后第1小时去甲肾上腺素用量更大,
[目的]探讨3D打印导板辅助成人肘内翻畸形矫正的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年1月—2017年12月在我院行截骨矫形、钢板内固定的25例成人肘内翻患者的临床资料。其中,14例采用传统方法进行截骨矫形钢板内固定(传统组),11例采用个性化3D打印导板辅助截骨矫形钢板内固定(导板板)。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中均无桡神经损伤。导板组手术时间、术中失血量均显著优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。导板组恢复完全负重活动时间早于传统组,但差异无统计
体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)作为有效的人工器官替代支持治疗,越来越受到危重患者及临床医生的重视,尤其体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在心肺功能不全患者中发挥重要的作用。尽管ECMO在急危重呼吸和(或)循环功能不全的治疗中挽救了许许多多的患者,但ECMO相关并发症也成为临床医务人员必须面对的棘手问题.
[目的]介绍髋外科脱位灯泡技术治疗早期股骨头坏死的手术技术与初步效果.[方法] 2017年1月-2019年11月对25例非创伤性股骨头坏死患者采用此技术手术治疗.所有病例经髋关节外
目的分析血栓风险因素评估表(Caprini模型)对重型颅脑创伤术后昏迷患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预防作用。方法选取丽水市人民医院2015年1月至2019年4月收治的重型颅脑创伤患者190例为观察对象,采用随机数字表法分成对照组和观察组,每组95例。对照组采取常规下肢VTE预防策略,观察组根据Caprini模型评估结果采取个体化的下肢VTE预防策略。比较两组患者研究中途脱落情况及治疗结局;比较两
[目的]探讨单纯前外侧腰椎间融合术(anterolateral lumbar interbody fusion,ALLIF)治疗轻度单节段退变性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的临床结果