密切联系实际 深研究改革——’94年中华医院管理学会全国学术会议上的讲话

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1992年初,我院尝试性地建立了一种对外科术前病人状态分级的环节质量管理方法,建立了由4项37个指标组成的评价指标体系,确定了评价、分级、检查方法。从对56名术前病人进行术前状态分级检查结果看,这一方法对正确评价病人术前状态,堵塞工作漏洞,排除影响手术的不利因素,提高医疗质量有一定作用;并可以成为综合评价病区工作质量、工作效率的重要手段。
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我院从1989年6月开始实施“定人定区定时医院感染监控管理办法”,1年后,进行了监控效果研究:医院总的院内感染率,科室别、年龄别、部位别医院感染率均有较大幅度降低,说明固定专职人员定区定时进行医院感染监控是一有效方法。同时此研究提示有针对性地降低医院感染的高危因素,如:严格掌握侵入性检查的适应症和无菌操作技术,合理使用抗生素,缩短住院日、手术时间等,应作为医院感染管理的主要内容。
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社会主义市场经济体制的建立,为药品生产和流通带来了新特点和新问题。怎样做好市场经济条件下医院药品供应管理,为临床提供安全、有效、质优的药品?应当采取加强规章建设、加强计划性、加强检验及加强监督的措施。
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荷兰的卫生保健是一种将政府的计划调控与市场机制相结合的方式,病人、医疗卫生机构和健康保险公司三方面相依存和制约,加上政府的宏观调控,形成了一个立体三角结构的卫生保健体制。推动荷兰卫生事业发展的重要原因是用不断的改革解决面临的问题,很值得人们思考。
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