论文部分内容阅读
【摘要】目的探索社区老年患者的护理。方法根据老年患者存在的生理、心理、社会三方面的因素问题，对社区老年患者进行护理干预。结果使老年患者自主参与社会活动，增强自我保健意識，促进健康，延长寿命。结论增进老年患者的健康水平，减少老年病对老年患者的危害，提高老年患者的生活质量。
【关键词】社区；老年患者；护理干预；影响 文章编号：1004-7484（2013）-12-7200-01
人类寿命延长，人口结构老化，是当代的世界趋势。随着年龄的增长，老年患者在各脏器、生理组织和形态等方面都发生了功能性的退化、衰老等，这是自然的规律[1]。进入老年后，由于人的各种生理机能都进入衰退阶段，也会引起老年患者在心理、神经各方面一系列变化，也是老年患者的心理具有特殊状态，由于社会角色的转变，也给老年患者带来一些心理的问题。身体的老化给老年患者带来很多躯体和心理上的健康问题，社区护理人员应了解老年患者的身体、精神状况。应根据老年人不同心理状态、文化程度、宗教信仰，采取不同的干预措施，对身体有病的老年人，要给予老年病人造就乐观的、积极向上的健康情绪，使其处于最佳心理状态，促进健康[2]。为老年患者的身心健康提供良好地治疗环境。
1社区老年患者存在的问题
1.1失落感和消极性老年人退休后，社会和家庭觉色都发生了改变，个人价值降低，经济收入减少，生活质量有所降低，习惯了繁忙而有规律的生活，一下子变得无所事事，感到空虚，失落。同时也感到自卑，变得消极，沉默、情绪低沉、悲观、抑郁状态、忧愁思虑。
1.2具有隔绝感离开工作岗位，社会活动少，社交少获取信息少。获取信息量也少，对外界事物漠不关心，由于年龄关系，生理功能减退，变得情感淡漠，少言寡语，寂寞，孤独、抑郁、固执、多疑、不安、易怒、多心多虑、伤感，导致老年患者情感日渐淡漠，产生心理距离，代际距离，并有与世隔绝的感觉。
1.3恐惧感因为常年在家，体衰多病，健康的自信心不足，担心患病，旧病复发或加重，具有恐惧感，一旦身体不适，就忐忑不安，忧心重重，担心病情会发展，加上行动不便，就医困难，给家人带来精神、经济等方面的负担，终日心神不宁，失眠、难以自我控制。
2社区老年患者的护理干预
社区老年患者护理要围绕老年人的生理、心理、社会三方面的因素进行干预，对老年人要适当地进行身体方面的照顾，并进行心理护理，社会适应能力的培养。增进老年人的健康水平，减少老年病对老年人的危害。增强自我保护意识，提高生活质量。普及老年病的健康教育，使他们懂得一些保健知识，增强保健意识，提高防卫能力，预防和减少老年病的发生。
2.1护理人员在社区要开展健康讲座，内容要简明扼要，简单易懂，讲解要生动形象，给予示范性教育，要针对老年人对医学知识的认识不同，对某些技术的操作过程给予示范。经常开展日常咨询服务。要随机性教育，护理人员在执行各项操作时，要边实施边讲解，使老年患者易于接受和记忆。应根据老年人不同的心理状况，文化程度及宗教信仰，采取不同的干预措施，对身体有病的老年人，要给老年病人造就乐观、积极的健康情绪，使其处于治疗和护理的最佳心理状态，促进健康[3]。普及老年患者的健康教育知识，解决老年患者精神卫生问题，使他们懂得一些维护身心健康的知识，增强自我保健意识，提高自我防卫能力，预防和减少老年疾病的发生。
2.2指导老年患者加强自我调节，创造愉快心境树立生活目标，不断增强求新、向上的动机，使其心情愉快，满怀信心的生活。生活起居要有规律，对自己绝不姑息，古人云：“起居无节，半百而衰”。指导老年患者要约束自己，进行有规律的生活。鼓励老年患者融入社会，参加义务劳动，做自己愿意做、又有质量、有数量的事情，在工作和劳动中体验人生的价值和意义。重心建立新的人际关系。鼓励老年患者适当参加体育锻炼，参加运动，保持手脚灵活，促进血液循环，提高生活兴趣，强壮身体维持心理上的适度紧张，保证生理和心理的健康。鼓励参加一些力所能及的社会活动，结交新的朋友，帮助老年患者从新实现自我价值。
2.3指导老年患者加强自我调节，创造愉悦心境，消除孤独感，减少忧虑情绪在生活中激励、培养积极情绪，减少消极情绪，遇有挫折尽快摆脱，不要让消极情绪摧残自己，加强自我积极暗示，克服消极暗示，积极暗示可以使人振奋，消除恐惧感，减少忧虑情绪。同时要培养形式多样的兴趣爱好，享受乐趣，如音乐，摄影、养鱼、种花、下棋等，发展和培养一些兴趣，可以减缓大脑皮层细胞的萎缩，对老年患者的健康长寿大有益处。丰富老年患者的精神生活，减少患病率，使他们能够健康快乐的进行生活。
2.4适当运动，定期进行体格检查，正确评估自己的身体，根据自己的身体情况，选择合适的运动项目锻炼身体要有计划，要经常性，系统性、规律性、要持之以恒。每天锻炼30分钟，合理安排锻炼时间，养成良好的运动习惯。运动时要循序渐进，由小到大，有简单到复杂，不可无限量的增加运动量。要根据老年患者的身体状况，身体强壮的可学习游泳、跑步可增强心肺功能，促进血液循环，促使肌肉发达，改善脂代谢，降低胆固醇，治疗高血压，延缓衰老。身体较差的选则运动量小的，太极拳，气功、散步，跳舞。老年人，在优美的音乐声中愉悦心情，锻炼身体，消除疲劳，放松精神，增强代谢，适合于神经衰弱及长期精神紧张的老年患者，也可选择，原地踏步、起蹲运动等，加强自我检测，定期对自己的生理指标自我感觉进行检查、分析，了解选则运动项目、运动量是否合适自己，以便尽早发现问题，尽早及时进行调整。
2.5合理膳食老年患者的营养调配要做到，食物多样化，油脂要适量，食盐要限量，甜食要少吃，荤素要搭配，粗细兼顾，饮酒要节制、三餐要合理，保证足够的营养。养成良好的饮食习惯，要坚持饭菜要香，质量要好，数量适当、蔬菜要多、食物要砸、菜肴要烂，饭菜要淡、合理烹调，烹调时以蒸、煮、炖等方式，同时注意色、香、味俱全。以提高食欲，水果要吃、饮食要温、吃饭要慢，防止进食过多，进食时要细嚼慢咽，做到早吃好，中吃饱、晚吃少。不吃剩菜剩饭，同时注意饮食卫生，餐具洁净，定期消毒。做到饭前便后要洗手，水果要新鲜、避免食用烟熏、腌制食品。
2.6社区定期对老年患者进行健康检查，建立健康档案把老年患者定期健康检查作为一项重要工作内容来抓，利用询问病情和个别交谈的方式，利用手机和面谈，分析患者的心理信息，注意建立患者心理档案，针对患者的经历、个性、原发病等，采取不同形式的心理治疗和护理。如积极暗示法、转移法、书写法、合理理由法，已将患者消极心理刺激，减少到最低程度[4]。要定时间、定内容、定专人负责，建立和保管好老年患者的健康档案，健康检查内容应全面，应对老年患者的躯体，心理。社会文化方面进行详细检查，以便对老年患者进行连续的、动态的观察和掌握。及时发现问题，进行早预防，早发现、进行早诊断，早治疗。
总之，通过社区护理人员对老年患者的护理干预，及时提供有关的疾病方面的知识，主动找老年患者交谈，耐心疏导，使老年患者对护理人员产生信任感，提高老年患者治疗的信心，减轻由于疾病知识缺乏，而产生的想象性恐惧感，增加了自我控制感及心里安全感，使老年患者发挥自己的主观能动性，更好地配合治疗和护理。护理人员为老年患者制定了训练计划，鼓励老年患者参加活动，上老年大学，各种社区和家庭的保健机构，丰富老年患者的精神生活减少患病率，使老年人能够健康快乐的生活等。通过社区护理干预，老年患者消除了不良情绪，以积极的态度对待人生，使身体很快得到康复。
参考文献
[1]程学霞.老年患者的心理护理[J].中国使用神经疾病杂志，2009，12（24）：91-92.
[2]李晓春.医务人员的行为与患者心理健康调节.工期一刊，2005，5：58.
[3]李晓春.医务人员的行为与患者心理健康调节.工企医刊，2005，5：58.
[4]蔡雄鑫.护理心理学.南京大学出版社，1991：75-78.
【关键词】社区；老年患者；护理干预；影响 文章编号：1004-7484（2013）-12-7200-01
人类寿命延长，人口结构老化，是当代的世界趋势。随着年龄的增长，老年患者在各脏器、生理组织和形态等方面都发生了功能性的退化、衰老等，这是自然的规律[1]。进入老年后，由于人的各种生理机能都进入衰退阶段，也会引起老年患者在心理、神经各方面一系列变化，也是老年患者的心理具有特殊状态，由于社会角色的转变，也给老年患者带来一些心理的问题。身体的老化给老年患者带来很多躯体和心理上的健康问题，社区护理人员应了解老年患者的身体、精神状况。应根据老年人不同心理状态、文化程度、宗教信仰，采取不同的干预措施，对身体有病的老年人，要给予老年病人造就乐观的、积极向上的健康情绪，使其处于最佳心理状态，促进健康[2]。为老年患者的身心健康提供良好地治疗环境。
1社区老年患者存在的问题
1.1失落感和消极性老年人退休后，社会和家庭觉色都发生了改变，个人价值降低，经济收入减少，生活质量有所降低，习惯了繁忙而有规律的生活，一下子变得无所事事，感到空虚，失落。同时也感到自卑，变得消极，沉默、情绪低沉、悲观、抑郁状态、忧愁思虑。
1.2具有隔绝感离开工作岗位，社会活动少，社交少获取信息少。获取信息量也少，对外界事物漠不关心，由于年龄关系，生理功能减退，变得情感淡漠，少言寡语，寂寞，孤独、抑郁、固执、多疑、不安、易怒、多心多虑、伤感，导致老年患者情感日渐淡漠，产生心理距离，代际距离，并有与世隔绝的感觉。
1.3恐惧感因为常年在家，体衰多病，健康的自信心不足，担心患病，旧病复发或加重，具有恐惧感，一旦身体不适，就忐忑不安，忧心重重，担心病情会发展，加上行动不便，就医困难，给家人带来精神、经济等方面的负担，终日心神不宁，失眠、难以自我控制。
2社区老年患者的护理干预
社区老年患者护理要围绕老年人的生理、心理、社会三方面的因素进行干预，对老年人要适当地进行身体方面的照顾，并进行心理护理，社会适应能力的培养。增进老年人的健康水平，减少老年病对老年人的危害。增强自我保护意识，提高生活质量。普及老年病的健康教育，使他们懂得一些保健知识，增强保健意识，提高防卫能力，预防和减少老年病的发生。
2.1护理人员在社区要开展健康讲座，内容要简明扼要，简单易懂，讲解要生动形象，给予示范性教育，要针对老年人对医学知识的认识不同，对某些技术的操作过程给予示范。经常开展日常咨询服务。要随机性教育，护理人员在执行各项操作时，要边实施边讲解，使老年患者易于接受和记忆。应根据老年人不同的心理状况，文化程度及宗教信仰，采取不同的干预措施，对身体有病的老年人，要给老年病人造就乐观、积极的健康情绪，使其处于治疗和护理的最佳心理状态，促进健康[3]。普及老年患者的健康教育知识，解决老年患者精神卫生问题，使他们懂得一些维护身心健康的知识，增强自我保健意识，提高自我防卫能力，预防和减少老年疾病的发生。
2.2指导老年患者加强自我调节，创造愉快心境树立生活目标，不断增强求新、向上的动机，使其心情愉快，满怀信心的生活。生活起居要有规律，对自己绝不姑息，古人云：“起居无节，半百而衰”。指导老年患者要约束自己，进行有规律的生活。鼓励老年患者融入社会，参加义务劳动，做自己愿意做、又有质量、有数量的事情，在工作和劳动中体验人生的价值和意义。重心建立新的人际关系。鼓励老年患者适当参加体育锻炼，参加运动，保持手脚灵活，促进血液循环，提高生活兴趣，强壮身体维持心理上的适度紧张，保证生理和心理的健康。鼓励参加一些力所能及的社会活动，结交新的朋友，帮助老年患者从新实现自我价值。
2.3指导老年患者加强自我调节，创造愉悦心境，消除孤独感，减少忧虑情绪在生活中激励、培养积极情绪，减少消极情绪，遇有挫折尽快摆脱，不要让消极情绪摧残自己，加强自我积极暗示，克服消极暗示，积极暗示可以使人振奋，消除恐惧感，减少忧虑情绪。同时要培养形式多样的兴趣爱好，享受乐趣，如音乐，摄影、养鱼、种花、下棋等，发展和培养一些兴趣，可以减缓大脑皮层细胞的萎缩，对老年患者的健康长寿大有益处。丰富老年患者的精神生活，减少患病率，使他们能够健康快乐的进行生活。
2.4适当运动，定期进行体格检查，正确评估自己的身体，根据自己的身体情况，选择合适的运动项目锻炼身体要有计划，要经常性，系统性、规律性、要持之以恒。每天锻炼30分钟，合理安排锻炼时间，养成良好的运动习惯。运动时要循序渐进，由小到大，有简单到复杂，不可无限量的增加运动量。要根据老年患者的身体状况，身体强壮的可学习游泳、跑步可增强心肺功能，促进血液循环，促使肌肉发达，改善脂代谢，降低胆固醇，治疗高血压，延缓衰老。身体较差的选则运动量小的，太极拳，气功、散步，跳舞。老年人，在优美的音乐声中愉悦心情，锻炼身体，消除疲劳，放松精神，增强代谢，适合于神经衰弱及长期精神紧张的老年患者，也可选择，原地踏步、起蹲运动等，加强自我检测，定期对自己的生理指标自我感觉进行检查、分析，了解选则运动项目、运动量是否合适自己，以便尽早发现问题，尽早及时进行调整。
2.5合理膳食老年患者的营养调配要做到，食物多样化，油脂要适量，食盐要限量，甜食要少吃，荤素要搭配，粗细兼顾，饮酒要节制、三餐要合理，保证足够的营养。养成良好的饮食习惯，要坚持饭菜要香，质量要好，数量适当、蔬菜要多、食物要砸、菜肴要烂，饭菜要淡、合理烹调，烹调时以蒸、煮、炖等方式，同时注意色、香、味俱全。以提高食欲，水果要吃、饮食要温、吃饭要慢，防止进食过多，进食时要细嚼慢咽，做到早吃好，中吃饱、晚吃少。不吃剩菜剩饭，同时注意饮食卫生，餐具洁净，定期消毒。做到饭前便后要洗手，水果要新鲜、避免食用烟熏、腌制食品。
2.6社区定期对老年患者进行健康检查，建立健康档案把老年患者定期健康检查作为一项重要工作内容来抓，利用询问病情和个别交谈的方式，利用手机和面谈，分析患者的心理信息，注意建立患者心理档案，针对患者的经历、个性、原发病等，采取不同形式的心理治疗和护理。如积极暗示法、转移法、书写法、合理理由法，已将患者消极心理刺激，减少到最低程度[4]。要定时间、定内容、定专人负责，建立和保管好老年患者的健康档案，健康检查内容应全面，应对老年患者的躯体，心理。社会文化方面进行详细检查，以便对老年患者进行连续的、动态的观察和掌握。及时发现问题，进行早预防，早发现、进行早诊断，早治疗。
总之，通过社区护理人员对老年患者的护理干预，及时提供有关的疾病方面的知识，主动找老年患者交谈，耐心疏导，使老年患者对护理人员产生信任感，提高老年患者治疗的信心，减轻由于疾病知识缺乏，而产生的想象性恐惧感，增加了自我控制感及心里安全感，使老年患者发挥自己的主观能动性，更好地配合治疗和护理。护理人员为老年患者制定了训练计划，鼓励老年患者参加活动，上老年大学，各种社区和家庭的保健机构，丰富老年患者的精神生活减少患病率，使老年人能够健康快乐的生活等。通过社区护理干预，老年患者消除了不良情绪，以积极的态度对待人生，使身体很快得到康复。
参考文献
[1]程学霞.老年患者的心理护理[J].中国使用神经疾病杂志，2009，12（24）：91-92.
[2]李晓春.医务人员的行为与患者心理健康调节.工期一刊，2005，5：58.
[3]李晓春.医务人员的行为与患者心理健康调节.工企医刊，2005，5：58.
[4]蔡雄鑫.护理心理学.南京大学出版社，1991：75-78.