【摘 要】
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目的:验证操作手册指导下的认知行为治疗(CBT)对未服药强迫障碍患者的疗效和可接受性。方法:纳入符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)强迫障碍诊断标准的门诊患者17
【机 构】
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首都医科大学附属北京安定医院临床心理学系
【基金项目】
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北京市自然科学基金资助项目--强迫症CBT治疗前后的脑fNRI变化及与症状的关系（7082046）
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目的:验证操作手册指导下的认知行为治疗(CBT)对未服药强迫障碍患者的疗效和可接受性。方法:纳入符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)强迫障碍诊断标准的门诊患者17例,在自行编制强迫障碍CBT操作手册指导下进行12周个别治疗。应用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密顿抑郁量表(HAM D)和汉密顿焦虑量表(HAM A)分别于基线和12周治疗结束时进行临床症状评估。研究期间不服用任何精神药物。结果:17例强迫障碍患者中有14例完成了12次治疗(脱落率为17.6%)。12周治疗结束时,Y-BOCS总分由(22.4±5.9)下降至(9.7±6.0)分,HAMD分由(9.2±4.2)下降至(4.6±3.7),HAMA分由(14.1±4.7)下降至(5.9±4.6),均P<0.01。按照意向性治疗的统计方法,CBT对强迫障碍的有效率为70.6%(12/17),缓解率为52.9%(9/17)。结论:手册指导下的单一认知行为治疗能显著改善强迫障碍患者的强迫症状、焦虑和抑郁情绪,且患者对该疗法的接受度较高,治疗依从性较好。
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