【摘 要】
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目的 研究右美托咪定复合罗哌卡因用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞镇痛效果.方法 前瞻性纳入2020年1月-2020年6月于海南省妇女儿童医学中心麻醉科行剖宫产术产妇100例,利用随机
【机 构】
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570206海南省海口市,海南省妇女儿童医学中心麻醉科;海南省妇女儿童医学中心妇产科;海南医学院第一附属医院麻醉科
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目的 研究右美托咪定复合罗哌卡因用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞镇痛效果.方法 前瞻性纳入2020年1月-2020年6月于海南省妇女儿童医学中心麻醉科行剖宫产术产妇100例,利用随机数字表法将产妇分为复合组和对照组,复合组使用右美托咪定复合罗哌卡因进行剖宫产术后腹横肌平面阻滞,对照组则仅使用罗哌卡因.采用视觉模拟评分法观察评价二组产妇不同时间点静息状态下的疼痛情况;观察比较二组产妇在术后静脉自控镇痛(PCIA)使用情况、不同时间点血清泌乳素水平以及术后24 h内不良反应发生情况.结果 方法与时间在VAS评分上主效应显著,时间与方法在VAS评分存在交互作用(P＜0.05).二组产妇在T1及T2时VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),复合组在T3、T4、T5时间点的VAS评分均较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).与对照组比较,复合组首次按压PCIA时间更短,24 h舒芬太尼使用量更少,24 hPCIA按压次数也更少,差异均有统计学意义(均P＜0.05).方法与时间在血清泌乳素水平上主效应显著,时间与方法在血清泌乳素水平存在交互作用(P＜0.05).二组产妇在T6时血清泌乳素水平差异无统计学意义(PP＞0.05),复合组在T7、T8、T9时间点的血清泌乳素水平均较对照组高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).对照组术后不良反应总发生率为14.0％,复合组为8.0％,二组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 1 g/kg右美托咪定加入罗哌卡因用于剖宫产术后腹横肌平面阻滞可延长镇痛时间,增强镇痛效果,且不良反应较少,兼具有效性及安全性,为剖宫产术后镇痛提供了更优选择.
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