分析云南省文山壮族苗族自治州（文山州）2012—2015年入组抗病毒治疗（ART）的HIV感染者治疗脱失情况及影响因素。
方法选择文山州2012—2015年4 354例入组成年人抗病毒治疗者，采集一般人口学信息、治疗基线状况和初始治疗方案，以及各次随访日期及随访状态，观察至2016年6月底。采用历史性队列研究方法对研究对象脱失情况进行描述，采用寿命表法计算治疗后每6个月的累积维持治疗率；采用Cox比例风险回归模型探讨治疗者脱失的影响因素。
结果文山州2012—2015年入组ART者的脱失比例为25.1%（1 092/4 354），脱失发生率为14.53/100人年。治疗后第6、12、18、24个月末的累积维持治疗率分别为88%、83%、78%、74%。多因素Cox比例风险回归模型分析显示，男性治疗者脱失风险较女性高（HR=1.24，95%CI：1.09~1.41），年龄≥50岁者治疗脱失风险高于年龄<30岁者（HR=1.27，95%CI：1.06~1.53），未婚/离异/丧偶者治疗脱失风险为已婚/同居者的1.30倍（HR:1.30, 95%CI：1.14~1.48），静脉吸毒途径感染者治疗脱失风险是异性传播感染者的1.49倍（HR:1.49, 95%CI：1.23~1.82），基线CD4+T淋巴细胞计数<350个/μl、≥500个/μl者脱失风险均高于基线CD4+T淋巴细胞计数为350~499个/μl者，HR（95%CI）值分别为1.34（1.13~1.58）、1.36（1.09~1.71），治疗开始年份为2014年、2015年者脱失风险分别是2012年者的1.25倍（HR:1.25, 95%CI：1.04~1.50）和1.26倍（HR:1.26, 95%CI：1.02~1.55）。
结论文山州HIV感染者的ART脱失率有增加趋势，男性、≥50岁、婚姻状况为未婚/离异/丧偶、静脉吸毒途径感染、治疗开始时CD4+T淋巴细胞计数<350个/μl或≥500个/μl者为治疗脱失的高风险人群。