摘 要 肝体积增大，肝内回声增多增强，前半部分回声细而密，似“云雾状”，后半部分回声逐渐减弱，呈低回声，重者呈无回声，横隔回声模糊，肝内管道分支显示不清，肝静脉变细。
　　关键词 脂肪肝 声像图表现
　　
　　资料与方法
　　75例脂肪肝患者，年龄35～80岁，平均年龄50岁，男58例，女17例，大部分患者体态较胖，均系体检时发现。仪器采用TOSHIBA325型实时超声显象仪，探头频率为3.5MHz。常规检查肝脏，然后根据肝内回声的增强与衰减，分布均匀性与非均匀性，肝内血管的走行，出肝面光带的显示程度以及肝脏体积的增大与否等多项指标，对脂肪肝作出超声诊断，并进行分型。
　　声像图表现：①均匀性脂肪肝：肝体积增大，肝内回声增多增强，前半部分回声细而密，似“云雾状”，后半部分回聲逐渐减弱，呈低回声，重者呈无回声，横隔回声模糊，肝内管道分支显示不清，肝静脉变细。②非均匀性脂肪肝(分2种类型)：a.肝脏形态大小正常，表现为肝的某一部分脂肪浸润，呈强回声，酷似肝内肿块，但无明显球体感。血管走向正常，无受压、弯曲、绕道等异常。b.肝脏形状大小正常，大部分肝组织显示为弥漫性强回声，其间出现低声区，开头不规则，呈“蟹足状”，但仔细观察，此低回声呈“凹陷征”，无球体感，其内可见管道分布。
　　
　　讨 论
　　由于B超检查简便无创，对诊断脂肪肝具有一定的准确性。因此，应用超声检查脂肪肝可以为临床提供客观的依据，使临床对脂肪肝患者除了对症治疗外，还可以积极治疗原发病。
　　但在超声检查时，对于非均匀性脂肪肝，尚应与肝癌、低回声血管瘤、肝硬化、慢性血吸虫性肝病相鉴别。对疑有肝癌者，一般可通过近期随访复查，得以鉴别诊断。
　　
　　参考文献
　　1 曹根海，王金锐.实用腹部超声诊断学.北京：人民卫生出版社，1996：646-651.
　　2 周永昌，郭万学.超声医学.第3版.北京：科学技术文献出版社，2006：1112-1115.