【摘 要】
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目的:探讨定制3D打印切模辅助全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并股骨干骨折畸形愈合的临床疗效和安全性。方法:2013
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目的:探讨定制3D打印切模辅助全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并股骨干骨折畸形愈合的临床疗效和安全性。方法:2013年6月至2014年12月收治5例KOA(Kellgren-LawrenceⅣ级)合并股骨干骨折畸形愈合患者。男1例,女4例;年龄57~70岁,中位数62岁;术前膝关节负重位X线片示膝内翻角度为10°~15°,中位数12°;骨折愈合部位均位于股骨干中下1/3段。术前进行MRI或CT检查,利用检查数据建立CAD模型,应用3D打印技术制作患者膝关节1∶1树脂材料模型,并制成截骨模具、确定膝关节假体规格。术中根据截骨切模进行截骨,并按照事先在膝关节3D打印模型上测定的结果选择合适的假体,术后观察临床疗效及并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间45~70 min,中位数60 min;术中出血量100~150 m L,中位数110 m L。所有患者均获随访,随访时间为3~12个月,中位数8个月。未发生感染、深静脉血栓形成等并发症。末次随访时按照KSS评分标准评定,膝评分由术前(10.00±4.69)分提高至(80.00±11.31)分(t=-15.349,P=0.000),功能评分由(22.00±13.03)分提高至(69.00±12.45)分(t=-9.594,P=0.001)。结论:定制3D打印切模辅助TKA治疗KOA合并股骨干骨折畸形愈合,具有操作简单、关节功能恢复好、并发症少的优势,定制3D打印切模可作为TKA手术治疗KOA合并股骨干骨折畸形愈合的一种辅助解决方案。
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