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目的
探讨保乳术后标准切线野覆盖腋窝淋巴结状况以及对腋窝淋巴结实施调强计划(IMRT)后正常组织剂量，为临床诊治提供参考。
方法选择20例左侧乳腺癌患者，所有患者接受保乳手术治疗，术后辅助放疗。所有患者放疗以标准切线野为基础，并实施逆向调强优化放疗。腋窝Ⅰ、Ⅱ站淋巴结使用原始计划计算覆盖程度，计算靶区剂量均匀度HI、剂量适形度CI、剂量学等参数。
结果标准切线野照射下，I站平均剂量为(33.95±8.24)Gy，明显高于Ⅱ站(22.13±6.67)Gy，且V50、V45、V40分别为(22.45±6.32)%、(39.83±7.54)%、(49.65±8.31)%均高于Ⅱ站，Ⅰ站照射明显更多，对比差异均有统计学意义(t＝5.632，P＝0.009；t＝7.214，P＝0.000；t＝8.954，P＝0.000；t＝6.121，P＝0.002)，Ⅱ站覆盖差；全乳腋窝多野调强照射计划中，19例患者(95.00%)均达到了95%体积APTV≥50 Gy，覆盖情况较好；但HI、CI分别为(1.11±0.03)、(1.36±0.07)，明显差于标准切线野，对比差异均有统计学意义(t＝6.584，P＝0.001；t＝9.144，P＝0.000)；全乳腋窝多野调强照射下同侧肺、心脏所受平均剂量分别为(1 694.58±102.31)cGy、(645.54±74.44)cGy，明显多于标准切线野照射，对比差异有统计学意义(t＝7.654，P＝0.000；t＝6.654，P＝0.001)。
结论标准切线野照射腋窝淋巴结Ⅱ站覆盖差，全乳腋窝多野调强照射覆盖较好，但正常组织所受剂量明显增加。