目的探讨高龄老年房颤合并心力衰竭患者院外管理的方法与路径。方法对解放军第82医院急诊与重症医学科2013-01-01—2015-12-31治疗出院的患者中,年龄≥80岁,永久性房颤合并心力衰竭,改善心功能达Ⅰ或者Ⅱ级,共31例患者,院外进行路径管理,包括:基本处方及随访管理、病因及危险分层管理、心率、节律和生活质量管理。结果通过电话及门诊随访,31例患者无1例失访。前3个月管理路径判定效果标准均为满意,无死亡或急诊再住院治疗。随后随访期间,1例超高龄患者第7个月在家死亡,病因不明;11例患者出现"红旗"症状,再住院期治疗,其中死亡4例,1例死于顽固性心力衰竭,2例死于大面积脑梗死,1例死于大量脑出血。结论应用院外临床路径管理能够提高医护人员对房颤合并心衰治疗的规范性,有益于改善患者生存率及生活质量,是值得探索的疾病管理方法之一。