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病历资料
患者,男,70岁,因“反复咳嗽、喘息4年,加重1周”入院。患者有慢性反复咳嗽、喘息病史4年。反复发作,逐次加重。此次因受凉而诱发咳嗽喘息加重。在当地诊所输液治疗不佳,继而来诊收住院治疗。查体:BP 130/80mmHg,神志清,双肺呼吸音粗,闻及双肺哮鸣音。HR 83次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院胸片:①慢支炎,肺气肿;②早期肺心病不能排外。入院诊断:①慢性喘息性支气管炎急性发作;②慢性阻塞性肺气肿,肺功能不全中重度;③慢性肺原性心脏病,心功能Ⅲ级。入院予吸氧,抗菌消炎,解痉止咳平喘对症治疗。患者喘息缓解,咳嗽咳痰减少。入院第4天,患者诉阵发心悸气促。查心电图:房颤心律,心室率88次/分。予胺碘酮02g口服,2次/日;抗心律失常。予地戈辛口服025mg,2次/日;增强心肌收缩力,次日患者诉心悸气促减轻,查心电图:窦性心律,心率68次/分,I度房室传导阻滞。停用地戈辛,胺碘酮口服02g,隔日1次。7天后复查心电图:窦性心律,心率74次/分。
患者,男,70岁,因“反复咳嗽、喘息4年,加重1周”入院。患者有慢性反复咳嗽、喘息病史4年。反复发作,逐次加重。此次因受凉而诱发咳嗽喘息加重。在当地诊所输液治疗不佳,继而来诊收住院治疗。查体:BP 130/80mmHg,神志清,双肺呼吸音粗,闻及双肺哮鸣音。HR 83次/分,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。入院胸片:①慢支炎,肺气肿;②早期肺心病不能排外。入院诊断:①慢性喘息性支气管炎急性发作;②慢性阻塞性肺气肿,肺功能不全中重度;③慢性肺原性心脏病,心功能Ⅲ级。入院予吸氧,抗菌消炎,解痉止咳平喘对症治疗。患者喘息缓解,咳嗽咳痰减少。入院第4天,患者诉阵发心悸气促。查心电图:房颤心律,心室率88次/分。予胺碘酮02g口服,2次/日;抗心律失常。予地戈辛口服025mg,2次/日;增强心肌收缩力,次日患者诉心悸气促减轻,查心电图:窦性心律,心率68次/分,I度房室传导阻滞。停用地戈辛,胺碘酮口服02g,隔日1次。7天后复查心电图:窦性心律,心率74次/分。