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目的
观察角膜基质内注射不同的抗真菌药物治疗板栗刺损伤所致真菌性角膜炎的临床效果。
方法将板栗刺损伤所致真菌性角膜炎83例(83眼)随机分为3组。所有病例通过真菌培养获取病原学结果，并在角膜清创，5%那他霉素滴眼液滴眼治疗的基础上分别采用氟康唑(A组)，二性霉素B(B组)，伏立康唑(C组)行角膜基质内注射。观察3组病例的治疗效果。
结果首位致病菌为链格霉菌，29例，占34.9%；其次为镰刀菌，25例，占30.1%和曲霉菌13例，占15.7%。3组治愈率依次为70.3%、76.0%、90.3%，C组的治愈率高于A、B两组，差异有统计学意义(χ2＝5.349、4.895，P＝0.021，0.027)。A组和B组治愈率比较差异无统计学意义(χ2＝0.027，P＝0.869)；C组的平均治愈时间为(22.48±8.36)d，短于A组的(27.40±4.97)d和B组的(28.76±5.12)d，差异均有统计学意义(t＝2.544、3.006，P＝0.014，0.004)，A、B两组的治愈时间比较差异无统计学意义(t＝1.069, P＝0.290)。B组有2例出现注射后眼部刺激症状，经双氯芬酸钠滴眼液滴眼，2 d后症状消失，其余病例治疗期间无不良反应。所有病例随访1～3个月，无穿刺道瘢痕形成，治愈者无复发。
结论板栗刺损伤所致真菌性角膜炎的主要致病菌是链格霉菌和镰刀菌，角膜基质内分别注射氟康唑、二性霉素B、伏立康唑均取得较好的疗效，伏立康唑的疗效优于氟康唑和二性霉素B。