结节肿块型肺隐球菌病CT特征分析

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目的

分析结节肿块型肺隐球菌病(PC)的CT特征,以提高对本病的诊断水平。

方法

回顾性分析福建省福州肺科医院经病理确诊的52例结节肿块型肺隐球菌病的CT表现。患者均行胸部屏气MSCT检查,其中19例行CT增强扫描。分析病灶数目、大小、分布、病灶密度及增强表现、CT伴随征象等。结节、肿块型病灶的各种CT伴随征象间差异比较采用χ2检验、连续校正χ2检验或Fisher确切概率法。

结果

52例患者中,单发结节或肿块21例,多发结节或肿块31例,共计206个病灶。其中结节病变172个,肿块病变34个,以下叶(73.3%,151/206)、肺野外带或胸膜下(87.4%,180/206)多见。CT平扫示病灶多数密度较实且均匀,占74.7%(154/206)。19例行胸部CT增强扫描,共95个病灶,其中病灶均匀强化61个(64.2%)、中度强化86个(90.5%)。结节、肿块型病灶均伴随多种CT征象,晕征、近端支气管充气征、空泡或空洞、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征分别为122(59.2%)、66(32.0%)、31(15.0%)、52(25.2%)、27(13.1%)、16(7.8%)、4个(1.9%)。结节和肿块对比,前者分叶征发生率高于后者,二者差异有统计学意义(χ2=13.750,P=0.001),肿块近端支气管充气征和空泡或空洞发生率高于结节,二者差异有统计学意义(χ2值分别为19.957、5.295,P值均<0.05),其余CT伴随征象间比较差异无统计学意义(P值均>0.05)。

结论

结节肿块型肺隐球菌病好发于右肺、下叶、肺野外带或胸膜下,晕征和近端支气管充气征是其较为特征性的CT表现。

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