目的探讨急性重症胰腺炎营养支持的治疗效果。方法将96例患有急性重症胰腺炎的患者随机分成对照组和治疗组。对照组给予全肠外营养,通过中心静脉注入;而治疗组在不同阶段给予肠外营养与肠内营养治疗。监测营养状况、急性阶段反应、胰腺损害、肠黏膜穿孔和免疫功能等指标。结果与对照组相比治疗组患者体质量和前白蛋白都有所增加(P<0.05),但是白蛋白没有显著的增加。急性生理和慢性健康状态(APACHEⅡ)评分在治疗7天后下降,然而对照组APACHEⅡ评分在第11天下降。肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和血清C反应蛋白的浓度下降时间在治疗组(第4天下降)要早于对照组(第7天下降)。在对照组和治疗组均没有发现胰腺器质性改变。内毒素浓度和尿乳果糖(L)∶甘露醇(M)比例在治疗组没有改变,但是这两个指标在对照组有明显的升高。与治疗组相比,对照组的CD4:CD8 T细胞比例和IgG浓度明显下降(P<0.05)。结论与全肠外营养相比,肠外营养与肠内营养混合治疗能改善患者营养状况,缓解急性期反应。与对照组相比,治疗组的肠黏膜完整性和免疫功能都能受到有效的保护。肠内营养不会刺激胰腺分泌并且避免了胰腺炎症的扩大。适当的给予肠内与肠外营养对于治疗急性重症胰腺炎有一定效果。