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摘要：目的：探討护理干预消毒液待干的时间来减轻静脉输液时穿刺的疼痛感及静脉输液所需时间的变化。方法：静脉输液穿刺时选择意识清醒，能准确表达疼痛感受性及程度的病人，记录每一次临床静脉输液操作所需的时间，分为对照组和观察组，对照组是按照常规静脉输液的操作流程，观察组则是改变常规静脉输液的操作流程。结果：观察组静脉输液时穿刺的疼痛程度明显低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05） ;观察组静脉穿刺的时间明显少于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05） ;改变常规的静脉输液流程，增加了消毒液的待干时间，观察组的新方法不仅有效的减轻了患者静脉输液时穿刺的疼痛感，并在繁忙的护理工作当中为护理人员在静脉输液穿刺时节约了时间。结论：通过改变常规静脉输液的操作流程，增加了消毒液待干的时间，减少了未干消毒液对患者的刺激，从而减轻了穿刺时患者产生的疼痛感;缩短了临床上静脉输液所需要的时间，也为病重、病危病人的抢救工作赢得了宝贵的抢救时间，大大提高了护理工作的质量，增加了患者的满意度，为建立良好的护患关系奠定了基础。
关键词：静脉输液;疼痛;护理;效果观察
静脉输液是一种常规迅速有效的补液途径，对于病人的抢救、治疗和康复都有着重要的作用，也是临床工作中最常用、最基本的护理操作之一[1]。通过静脉输液不仅能维持体液平衡，而且使机体的电解质、酸碱状态尽可能保持正常，为病重、病危的病人紧急抢救准备提供静脉给药通路，确保药物输入体内的需要[2]。护士在进行穿刺时，会不同程度的对皮下组织及神经造成损伤，会使病人感觉到疼痛，影响病人的舒适，增加病人在治疗过程中所承受的痛苦。随着优质护理服务工作的展开，人们生活条件不断改善，生活质量不断提高，人们对于护士在护理工作中的要求也在不断的提高，因此在护理工作当中不仅要保证一次性穿刺的成功率，还要再最短的时间内做到无痛性穿刺。对此我们于2019年4月～ 2019年5月，对本病房进行静脉输液的146人，静脉输液人次为1100人次，用传统的静脉输液方法进行穿刺，并记录每次临床静脉输液所需的时间; 2019年6月～ 2019年7月对于本病房静脉输液的146人，输液人次为1100 人次，用新的静脉输液方法进行穿刺，并记录每次临床静脉输液所需的时间。探讨静脉输液流程的改变，消毒液待干的时间的改变对静脉输液穿刺时的病人疼痛感的影响，及对临床静脉输液操作所需时间的影响。
1 资料与方法
1.1临床资料
2019年4月～ 2019年5月，对本病房静脉输液的146人，静脉输液人次为1100人次用传统的静脉输液方法进行穿刺，并记录每次临床静脉输液所需的时间。2019年6月～ 2019年7月对于本病房静脉输液的146人，静脉输液人次为1100 人次用新的静脉输液方法进行穿刺，并记录每次临床静脉输液所需的时间。静脉输液穿刺时选择意识清醒，能准确表达疼痛感受性及程度的患者。
1.2 方法
1.2.1 对照组是用传统静脉输液方法，按照常规的静脉输液程序，穿刺时要注意观察患者的疼痛表情，同时询问患者的疼痛感，穿刺完毕后，采用视觉模拟评分法进行评分并记录，同时记录静脉输液整个操作所需的时间。
1.2.2 观察组是采用了新的静脉输液方法，调整了常规的静脉输液的程序，在更短的时间里穿刺并减少患者的疼痛感。同常规静脉输液方法一样，首先将输液瓶挂在输液架上，暂不排气，用一次性治疗巾置入病人手臂下，选好将要穿刺的血管，扎止血带于穿刺点上6cm处，对穿刺部位进行常规消毒，备好胶布，再进行排气处理，将空气一次性排到针尖，对光检查有无气泡，检查完毕后，绷紧皮服进行穿刺前再次进行核对，见回血后，穿刺成功后嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，打开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头，调节输液滴速，再次核对，记录输液的时间、滴速、签名，挂于输液架上。穿刺时要注意观察患者的疼痛表情，同时询问患者的疼痛感，穿刺完毕后，采用视觉模拟评分法进行评分并记录，同时记录静脉输液整个操作所需的时间。
1.2.3 疼痛判断的标准
采用视觉模拟评分法（VSA）：VSA是一种在我国临床适用较为广泛的疼痛评估方法，基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别是“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分表示难以忍受的最剧烈的疼痛，使用时将有刻度的一面背向病人，让患者自己在直尺上标出能代表疼痛程度的相应位置，再根据病人标出的位置为其评出分数，评定以“0 ～ 2”分为“优”，患者在接受静脉穿刺时面部表情无改变，情绪良好，应答自如，询问时回答为无疼痛;“3 ～ 5”分为“良”，患者面部稍有异常，询问时回答局部有轻微疼痛感;“6 ～ 8”为“可”，患者面部表情比较紧张，穿刺时有皱眉、咬牙的表情出现，询问时回答较疼痛感;>“8”分为“差”，患者面部表情高度紧张、皱眉、咬牙，个别患者甚至大声叫疼，有回缩上肢或抵抗的动作[3]。
1.2.4 静脉输液操作所需时间的判断标准
根据静脉输液操作的观察和记录的时间来作为判断标准。
2 结果
2.1 两组患者静脉输液穿刺时出现明显疼痛感的比较，见表1。
以上结果表明，两组患者静脉输液穿刺时，传统静脉输液方法产生明显疼痛率为26.4 %，新的静脉输液方法产生明显疼痛率为5.6 %，两组数据用统计学分析，x2 =87.9 ，p<0.05，差异显著，观察组明显优于对照组，具有统计学意义。
2.2 两组患者临床静脉输液操作所需时间的比较，见表2.
以上结果表面，两组患者临床静脉输液操作时，传统静脉输液方法进行临床静脉输液操作所需平均的时间为9.09min ，新的静脉输液方法进行临床静脉输液操作所需的平均时间为8.24min ，两组数据用统计学分析，t=1.99 ，p<0.05 ，差异显著，观察组明显优于对照组，具有统计学意义。
3 讨论
3.1 新的静脉输液方法与传统的静脉输液方法比较中，我们可以看出，新的静脉输液方法明显缩短了静脉输液穿刺所需的时间。在繁忙的护理工作中，时间对于护理工作人来说，显得尤为的重要。静脉输液穿刺时间的缩短不仅可以为生命垂危的患者赢得宝贵的抢救时间，挽救患者的生命，而且可以减少护患矛盾，增进护患关系[4]。
3.2在静脉输液穿刺时消毒液未待干也会增加静脉穿刺时患者的疼痛感，而在这次新的静脉输液方法与传统的静脉输液方法比较中，我们只需改变传统静脉输液的穿刺程序，不仅可以缩短静脉输液时穿刺的时间还可以减轻消毒液对患者刺激和减轻穿刺给患者带来的疼痛感。
4 结论
静脉输液是一种常规迅速有效的补液途径，对于病人的抢救、治疗和康复都有着重要的作用，也是临床工作中最常用、最基本的护理操作之一。患者在遭受病痛折磨的同时，我们要尽可能的减少患者遭受的疼痛，我们采用的新的静脉输液穿刺程序，减少了未干消毒液对患者穿刺部位的刺激，减少了患者的疼痛，提高了护理质量。要建立良好的护患关系，应主动与病人交流，急病人之所需，想病人之所想，我们可以尽可能的为患者提供帮助，为他们解决实际困难，以良好的作风和蔼可亲的形象取得病人的信任和合作，以精湛的操作技术和高的工作效率取得他们的认可，使患者在住院期间能够享受到更好的服务。
参考文献：
[1]郭文玲.静脉输液新进展[J].齐鲁护理杂志， 2008，14（3）：55-57.
[2]潘凤. 无痛拔针法用于静脉输液患者100例的观察[J]. 护理论著，2012，14（6）：314 .
[3]黄辉，田维云，叶建国，谢锐锋.痛点定位视觉模拟评分法（VSA）对急性肾绞痛诊断的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018（24）：95-96.
[4]李彩霞，段娟，LiCaixia，DuanJuan.静脉输液治疗小组模式在儿童医院的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（22）：2930-2932.
关键词：静脉输液;疼痛;护理;效果观察
静脉输液是一种常规迅速有效的补液途径，对于病人的抢救、治疗和康复都有着重要的作用，也是临床工作中最常用、最基本的护理操作之一[1]。通过静脉输液不仅能维持体液平衡，而且使机体的电解质、酸碱状态尽可能保持正常，为病重、病危的病人紧急抢救准备提供静脉给药通路，确保药物输入体内的需要[2]。护士在进行穿刺时，会不同程度的对皮下组织及神经造成损伤，会使病人感觉到疼痛，影响病人的舒适，增加病人在治疗过程中所承受的痛苦。随着优质护理服务工作的展开，人们生活条件不断改善，生活质量不断提高，人们对于护士在护理工作中的要求也在不断的提高，因此在护理工作当中不仅要保证一次性穿刺的成功率，还要再最短的时间内做到无痛性穿刺。对此我们于2019年4月～ 2019年5月，对本病房进行静脉输液的146人，静脉输液人次为1100人次，用传统的静脉输液方法进行穿刺，并记录每次临床静脉输液所需的时间; 2019年6月～ 2019年7月对于本病房静脉输液的146人，输液人次为1100 人次，用新的静脉输液方法进行穿刺，并记录每次临床静脉输液所需的时间。探讨静脉输液流程的改变，消毒液待干的时间的改变对静脉输液穿刺时的病人疼痛感的影响，及对临床静脉输液操作所需时间的影响。
1 资料与方法
1.1临床资料
2019年4月～ 2019年5月，对本病房静脉输液的146人，静脉输液人次为1100人次用传统的静脉输液方法进行穿刺，并记录每次临床静脉输液所需的时间。2019年6月～ 2019年7月对于本病房静脉输液的146人，静脉输液人次为1100 人次用新的静脉输液方法进行穿刺，并记录每次临床静脉输液所需的时间。静脉输液穿刺时选择意识清醒，能准确表达疼痛感受性及程度的患者。
1.2 方法
1.2.1 对照组是用传统静脉输液方法，按照常规的静脉输液程序，穿刺时要注意观察患者的疼痛表情，同时询问患者的疼痛感，穿刺完毕后，采用视觉模拟评分法进行评分并记录，同时记录静脉输液整个操作所需的时间。
1.2.2 观察组是采用了新的静脉输液方法，调整了常规的静脉输液的程序，在更短的时间里穿刺并减少患者的疼痛感。同常规静脉输液方法一样，首先将输液瓶挂在输液架上，暂不排气，用一次性治疗巾置入病人手臂下，选好将要穿刺的血管，扎止血带于穿刺点上6cm处，对穿刺部位进行常规消毒，备好胶布，再进行排气处理，将空气一次性排到针尖，对光检查有无气泡，检查完毕后，绷紧皮服进行穿刺前再次进行核对，见回血后，穿刺成功后嘱病人慢慢松拳，同时松止血带，打开调节器，待液体滴入通畅后，用敷贴固定针头，调节输液滴速，再次核对，记录输液的时间、滴速、签名，挂于输液架上。穿刺时要注意观察患者的疼痛表情，同时询问患者的疼痛感，穿刺完毕后，采用视觉模拟评分法进行评分并记录，同时记录静脉输液整个操作所需的时间。
1.2.3 疼痛判断的标准
采用视觉模拟评分法（VSA）：VSA是一种在我国临床适用较为广泛的疼痛评估方法，基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别是“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分表示难以忍受的最剧烈的疼痛，使用时将有刻度的一面背向病人，让患者自己在直尺上标出能代表疼痛程度的相应位置，再根据病人标出的位置为其评出分数，评定以“0 ～ 2”分为“优”，患者在接受静脉穿刺时面部表情无改变，情绪良好，应答自如，询问时回答为无疼痛;“3 ～ 5”分为“良”，患者面部稍有异常，询问时回答局部有轻微疼痛感;“6 ～ 8”为“可”，患者面部表情比较紧张，穿刺时有皱眉、咬牙的表情出现，询问时回答较疼痛感;>“8”分为“差”，患者面部表情高度紧张、皱眉、咬牙，个别患者甚至大声叫疼，有回缩上肢或抵抗的动作[3]。
1.2.4 静脉输液操作所需时间的判断标准
根据静脉输液操作的观察和记录的时间来作为判断标准。
2 结果
2.1 两组患者静脉输液穿刺时出现明显疼痛感的比较，见表1。
以上结果表明，两组患者静脉输液穿刺时，传统静脉输液方法产生明显疼痛率为26.4 %，新的静脉输液方法产生明显疼痛率为5.6 %，两组数据用统计学分析，x2 =87.9 ，p<0.05，差异显著，观察组明显优于对照组，具有统计学意义。
2.2 两组患者临床静脉输液操作所需时间的比较，见表2.
以上结果表面，两组患者临床静脉输液操作时，传统静脉输液方法进行临床静脉输液操作所需平均的时间为9.09min ，新的静脉输液方法进行临床静脉输液操作所需的平均时间为8.24min ，两组数据用统计学分析，t=1.99 ，p<0.05 ，差异显著，观察组明显优于对照组，具有统计学意义。
3 讨论
3.1 新的静脉输液方法与传统的静脉输液方法比较中，我们可以看出，新的静脉输液方法明显缩短了静脉输液穿刺所需的时间。在繁忙的护理工作中，时间对于护理工作人来说，显得尤为的重要。静脉输液穿刺时间的缩短不仅可以为生命垂危的患者赢得宝贵的抢救时间，挽救患者的生命，而且可以减少护患矛盾，增进护患关系[4]。
3.2在静脉输液穿刺时消毒液未待干也会增加静脉穿刺时患者的疼痛感，而在这次新的静脉输液方法与传统的静脉输液方法比较中，我们只需改变传统静脉输液的穿刺程序，不仅可以缩短静脉输液时穿刺的时间还可以减轻消毒液对患者刺激和减轻穿刺给患者带来的疼痛感。
4 结论
静脉输液是一种常规迅速有效的补液途径，对于病人的抢救、治疗和康复都有着重要的作用，也是临床工作中最常用、最基本的护理操作之一。患者在遭受病痛折磨的同时，我们要尽可能的减少患者遭受的疼痛，我们采用的新的静脉输液穿刺程序，减少了未干消毒液对患者穿刺部位的刺激，减少了患者的疼痛，提高了护理质量。要建立良好的护患关系，应主动与病人交流，急病人之所需，想病人之所想，我们可以尽可能的为患者提供帮助，为他们解决实际困难，以良好的作风和蔼可亲的形象取得病人的信任和合作，以精湛的操作技术和高的工作效率取得他们的认可，使患者在住院期间能够享受到更好的服务。
参考文献：
[1]郭文玲.静脉输液新进展[J].齐鲁护理杂志， 2008，14（3）：55-57.
[2]潘凤. 无痛拔针法用于静脉输液患者100例的观察[J]. 护理论著，2012，14（6）：314 .
[3]黄辉，田维云，叶建国，谢锐锋.痛点定位视觉模拟评分法（VSA）对急性肾绞痛诊断的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018（24）：95-96.
[4]李彩霞，段娟，LiCaixia，DuanJuan.静脉输液治疗小组模式在儿童医院的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（22）：2930-2932.