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目的
探讨阿尔茨海默病(AD)患者伴发睡眠障碍(SD)的临床特点及其与认知障碍的关系。
方法按照AD的入组和排除标准，连续纳入2016年1月至2017年1月就诊于北京天坛医院的89例AD患者。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价总体睡眠状况，PSQI≥7分为AD伴发SD(AD-SD)组，PSQI<7分为AD不伴发SD(AD-NSD)组。采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价AD患者的认知功能，比较AD-SD组与AD-NSD组总体认知功能及各认知领域的情况。
结果89例AD患者中71例(79.78%)存在SD。AD-SD组和AD-NSD组性别、年龄、起病年龄、受教育水平及病程等均无明显差异(P>0.05)。AD-SD组和AD-NSD组PSQI量表中具有显著差异的因子包括睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、夜间SD、使用睡眠药物及日间功能障碍(均P<0.05)。与AD-NSD组相比，AD-SD组MoCA量表总分明显降低(P<0.05)，其中延迟回忆及语言评分明显降低(P<0.05)。AD-SD组入睡时间与MoCA量表总分及延迟回忆评分均呈负相关(r＝－0.245，P＝0.041；r＝－0.249，P＝0.039)；夜间SD与MoCA量表总分及延迟回忆评分均呈负相关(r＝－0.248，P＝0.038；r＝－0.283，P＝0.018)。
结论AD-SD的发生率高达79.78%；AD-SD患者的主观睡眠质量更差、入睡时间更长、睡眠时间更短、睡眠效率更低、夜间SD更重、使用睡眠药更多、日间功能障碍更明显；AD-SD患者总体认知功能、延迟回忆及语言损害更明显；AD-SD组入睡时间、夜间SD与总体认知功能及延迟回忆有关。