【摘要】 目的 急性脑血管意外是发病快，病情急骤，如不及时给予有效的治疗，常有严重后遗症，且多危及患者生命。方法 对我单位2011年4月——2013年4月共转送96例急性脑血管意外患者转送情况分析，脑出血78例，神志清醒9例，浅度昏迷21例，中度昏迷27例，深度昏迷21例（其中上呼吸机12例）。结果 96例急性脑血管意外患者经过快速、有效的转运，安全转入相关医院94例，占97.9%，2例病情恶化，途中死亡，占2%。结论 对急性脑血管意外患者如能够及时、安全地转运至有能力救治的医院救治，则有利于延长患者生命，提高生活质量。
　　【关键词】 急性脑血管意外；转运
　　文章编号：1004-7484（2013）-10-5678-01
　　急性脑血管意外是临床常见的危急重症，是人类死亡的三大原因之一。危急性脑血管意外也称脑卒中，是指各种原因引起的急性血液循环障碍导致急性或亚急性脑损害症状。此病俱有起病急，病情进展快，病死率高的特点，及时有效地治疗对挽救患者生命、降低患者的致残率有重要的作用。我单位对96例急性脑血管意外患者给予及时安全地转运至有能力治疗的医院治疗，现将转运体会报道如下：
　　1 临床资料
　　我单位2011年4月——2013年4月共转送96例急性脑血管意外患者，其中男58例，女38例，年龄37-76岁，平均年龄61岁。脑出血78例，神志清醒9例，浅度昏迷21例，中度昏迷27例，深度昏迷21例（其中上呼吸机12例）。
　　2 转运和结果
　　2.1 转运前准备 接到转运请求后应迅速组织相关人员备全药械后到达医院，向医生了解病情后，①向家属说明途中风险，并签署相关协议；②如生命体征波动较大应给予响应抢救后待相对稳定后再予以转运；③选用静脉留置针建立有效静脉通道，以保证对患者进行应用急救药物的使用，并有效防止因体位改变或脑血管意外的患者发生的躁动引起针头刺破血管，使体液外渗。
　　2.2 转运途中的安全监护 危重患者应及时就近抢救稳定生命体征，在病情允许的情况下争取将患者在最短时间内转运至有能力治疗的医院治疗，特别是缺血性脑卒中病人，争取早期溶栓机会获得救治。转运途中应①将患者固定防止路途颠簸或急刹车对患者造成伤害；②保持呼吸道通畅：昏迷患者应将头偏向一侧平卧，清除口鼻腔异物，对严重的呼吸道阻塞患者，应气管插管，辅助呼吸；③心电监护：应用除颤监护仪，通过胸部综合导联，对患者进行持续的心电监护，发现异常及时处理；④密切注意血压的变化情况，血压过高可能引起血脑屏障损害，加重脑水肿；⑤控制脑水肿：目的是降低颅内压，当患者出现头疼、呕吐等现象时表明早期脑水肿，意识障碍加深甚至出现瞳孔不等大、眼球运动障碍等，可能是严重脑水肿或脑疝形成，应及时使用脱水剂，严格控制液体输入量；⑥吸氧：自主呼吸微弱的患者可以使用面罩加压吸氧，应密切注意观察呼吸频率改变，如呼吸心跳骤停时，按心肺复苏进行抢救。
　　3 结 果
　　96例急性脑血管意外患者经过快速、有效的转运，安全转入相关医院94例，占97.9%，2例病情恶化，途中死亡，占2%。
　　4 结 论
　　急性脑血管意外是急危重症其起病急、病情进展快、病死率高，如果得不到及时有效的治疗，患者往往会失去生命，因此，正确、有效、快速的转运对发生在医疗条件较弱的医疗机构的患者的生存俱有重大作用。
　　参考文献
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