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寒冷的冬天已被温暖的春风带走,风雪走了,彩蝶来了,鲜花开了,整个大地呈现出一派春意盎然的景象。情侣们携手在绿地花丛中嬉戏,尽情享受着春天给每一个人带来的恩泽。小芳虽然是个热爱大自然的女孩,却最怕这个季节,因为她从小就患有哮喘,每当春暖花开时,花粉便令她咳嗽、喷嚏频作,连大气都喘不过来,呼气非常困难,这给她的生活带来了许多麻烦。随着都市的繁荣,也带来了粉尘等有害物质,于是许多人患上了哮喘这一顽症。
哮喘,中医称之为“哮证”,医书记载“多由素体亏虚,以肺脾肾亏虚为主。肺虚不布津,脾虚津液输布失司,肾虚水液无以蒸化,以至津液凝滞为伏痰、伏藏于肺成为发病之夙根。每因气候突变、感受外邪(粉尘、风寒、风热等)、劳累、饮食不当(食发物)等原因诱发引动伏痰,痰随气升,气随痰阻,互相搏结,壅塞气道,肺失宣肃,而发为哮喘。”
哮喘发病时以邪实为主正虚为辅,治疗时则需以祛邪为主;缓解期以正虚为主,治疗时则以补益正气为主。治疗上可分为以下诸型。
发作期
1. 寒哮
症状:气促、喉中哮鸣有声响,胸满如塞,咳不甚,痰白,面色可暗带青,怕冷,天冷易发,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。
治拟:温肺散寒,化痰平喘。
方剂:射干麻黄汤
组成:射干10克、炙麻黄10克、干姜6克、细辛3克、制半夏10克、炙紫菀12克、款冬12克、甘草6克、五味子9克、大枣12克。
方解:射干、麻黄宣肺平喘,豁痰散寒。干姜、细辛、半夏温肺化痰降逆。紫菀、款冬润肺化痰止咳。五味子敛肺。甘草、大枣调和脾胃。
2. 热哮
症状:气粗呼气困难较严重、喉中痰鸣如吼,呛咳阵作,痰黄或痰白黏,咳吐不爽,烦闷不安,汗出、面赤,口苦,口渴,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。
治拟:清热宣肺,化痰定喘。
方剂:定喘汤
组成:麻黄6克、白果10克、苏子9克、杏仁9克、半夏10克、款冬12克、桑白皮15克、黄芩15克、甘草6克。
方解:麻黄宣肺定喘,黄芩、桑白皮清肺热肃肺。杏仁、半夏、款冬、苏子化痰降气。白果敛肺。甘草和中调和诸药。
缓解期
1. 肺虚
症状:自汗活动则汗出增多,怕风,常易感冒,发病前打嚏,鼻塞流清涕,气短声低、喉中常有轻度哮鸣音,咯痰白稀,面白,苔薄白,质淡,脉细弱或虚大。
治拟:补肺固卫。
方剂:玉屏风散(有成药玉屏风冲剂)
组成:生黄芪30克、防风12克、白术15克。
方解:生黄芪益气固表,白术健脾补肺,防风祛风助黄芪固表。
2. 脾虚
症状:食少胃脘作胀,大便不成形,常因饮食不当诱发,乏力倦怠、气短不足以息,语言无力,舌苔薄腻或白滑,质淡,脉细数。
治拟:健脾化痰。
方剂:六君子汤
组成:党参15克、白术15克、茯苓15克、甘草6克、陈皮10克、半夏10克。
方解:党参、白术、茯苓、甘草共奏益气健脾。陈皮健脾理气。半夏健脾燥湿。
日常调理
患者应常服生黄芪泡茶或冬虫夏草,每日1根~2根,蒸熟后咀嚼。
中医还有“冬病夏治”之法,每逢夏季可用白芥子6 克、胡椒3克、 细辛3克,研末用生姜汁调敷两肺腧穴,治疗寒哮有奇效。
哮喘的缓解期是中药调补的最佳时期。中药调理是一个长期过程,对人体很少有副作用,但需忌海鲜、粉尘、花粉、寒冷。