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目的
探讨个体化重建钢板在经跗骨窦切口治疗跟骨骨折的疗效。
方法对2010年5月至2012年9月涉及距跟关节的跟骨骨折的46例（51足）患者资料行回顾性研究，男35例，女11例；年龄17~65岁，平均35岁；左足24例，右足17例，双足5例；骨折按照Sanders分型：Ⅱ 型30足，Ⅲ型21足；行经跗骨窦切口复位内固定治疗，术中根据骨折情况个体化剪裁塑形重建钢板并行内固定，必要时结合空心钉固定。比较手术前、后的Böhler角和Gissane角，并用美国足踝外科协会的踝-后足评分评定疗效。
结果所有患者术后获8~14个月（12个月）随访，所有患者均未出现切口感染、皮肤坏死、钢板松动、外露等并发症。术后3 d和6个月的Böhler角、Gissane角[（31.70°±5.50°、122.10°±6.79°）和（30.95°±3.47°和122.49°±4.83°）]与术前（6.14°±1.58°、91.63°±4.76°）比较差异均有统计学意义（P<0.05），而术后3 d的Böhler角和Gissane角与术后6个月比较差异均无统计学意义（P>0.05）。所有骨折于术后6个月时均达到骨性愈合，根据美国足踝外科协会的踝-后足评分评定：优38足，良9足，可4足，优良率为92.2％。
结论应用个体化重建钢板经跗骨窦切口治疗跟骨关节内骨折，能够较好地复位骨折并行坚强内固定，减少切口并发症，有利于早期锻炼，值得推广。