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诊断的规范化书写规则及存在问题分析
诊断的规范化书写规则及存在问题分析
来源 :中华医学写作杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuexuexuehehehe
【摘 要】
:
诊断是经过各种检查所获得的一种结论一是研究病情,拟定治疗方案及教学、科研、预防的宝贵资料证据。诊断正确与否,书写是否规范,反映了一个医院的水平,管理制度,医疗质量、技术、
【作 者】
:
翟所龙
马吉忠
【机 构】
:
解放军第一四八医院
【出 处】
:
中华医学写作杂志
【发表日期】
:
1996年3期
【关键词】
:
诊断
规范化书写
病情
治疗方案
住院病历
医疗质量
医院
规则
结论
科研
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诊断是经过各种检查所获得的一种结论一是研究病情,拟定治疗方案及教学、科研、预防的宝贵资料证据。诊断正确与否,书写是否规范,反映了一个医院的水平,管理制度,医疗质量、技术、并显示一个医生的医学水准。笔者提出了诊断的规范化书写规则,并对随机抽样1000份住院病历中的诊断书写问题进行了分析。
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